Jednorazowe odszkodowanie z tytułu wypadku przy pracy 2016

Jednorazowe odszkodowanie z tytułu wypadku przy pracy 2017

Za stały uszczerbek na zdrowiu uznaje się naruszenie sprawności organizmu, które powoduje upośledzenie czynności organizmu nie rokujące poprawy. Natomiast długotrwały uszczerbek na zdrowiu to naruszenie sprawności organizmu, które powoduje upośledzenie sprawności organizmu przez okres dłuższy niż 6 miesięcy, ale rokujące poprawę.

Procedura ubiegania się o odszkodowanie

Postępowanie w sprawie o jednorazowe odszkodowanie z tytułu wypadku przy pracy wszczyna się na podstawie wniosku zgłoszonego w Zakładzie Ubezpieczeń Społecznych lub u płatnika składek (pracodawcy).

Następnie płatnik składek, po otrzymaniu wniosku, kompletuje dokumentację niezbędną do ustalenia uszczerbku na zdrowiu ubezpieczonego, spowodowanego wypadkiem przy pracy lub chorobą zawodową, w szczególności:

1) protokół powypadkowy;

2) prawomocny wyrok sądu pracy;

3) kartę wypadku;

4) decyzję o stwierdzeniu choroby zawodowej;

5) zaświadczenie o stanie zdrowia wydane przez lekarza, pod którego opieką znajduje się ubezpieczony;

6) odpis aktu zgonu - w przypadku zgonu osoby, która uległa wypadkowi przy pracy, lub u której stwierdzono chorobę zawodową.

Polecamy: Ustawa zasiłkowa 2016 z komentarzem (PDF)

W przypadku braku płatnika zobowiązanego do skompletowania dokumentacji, ubezpieczony sam kompletuje dokumentację i przekazuje ją do ZUS-u.

Zgromadzenie dokumentacji pozwoli ZUS-owi ustalić, czy okoliczności i przyczyny wypadku świadczą o tym, że faktycznie był to wypadek przy pracy.

Następnie Zakład wyznacza ubezpieczonemu termin badania na podstawie którego oraz posiadanej dokumentacji, lekarz orzecznik dokonuje oceny uszczerbku na zdrowiu.

Orzeczenie lekarza orzecznika zawiera:

1) opis naruszenia sprawności organizmu;

2) procentowe ustalenie stopnia stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu oraz numer pozycji w ocenie procentowej.

Kolejno organ rentowy wydaje decyzję w ciągu 14 dni od otrzymania orzeczenia lekarza orzecznika lub komisji lekarskiej o przyznaniu bądź odmowie przyznania jednorazowego odszkodowania z tytułu wypadku przy pracy.

Wysokość jednorazowego odszkodowania 2016/2017

W okresie od dnia 1 kwietnia 2016 r. do dnia 31 marca 2017 r. kwoty jednorazowych odszkodowań z tytułu wypadku przy pracy lub choroby zawodowej, o których mowa w art. 12 i art. 14 ust. 1–4 ustawy z dnia 30 października 2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych, wynoszą: