Kontrola ZUS - cofnięte zasiłki chorobowe

ZUS kontrolując prawidłowość orzekania o czasowej niezdolności do pracy skontrolował 101 tys. orzeczeń; w 12 tys. przypadków (12 proc.) wstrzymał wypłatę zasiłku. Sprawdzano prawidłowość wydawania zwolnień lekarskich, orzeczeń o czasowej niezdolności do pracy i potrzebie rehabilitacji.

Praca chorego pracownika >>

Zgodnie z art. 92 Kodeksu pracy pracownik zachowuje prawo do wynagrodzenia za czas niezdolności do pracy łącznie za 33 dni w roku kalendarzowym, w przypadku osób po 50. roku życia - jest to okres do 14 dni. Od 34. dnia niezdolności do pracy w roku kalendarzowym (odpowiednio od 15. dnia) pracownikowi przysługuje prawo do zasiłku chorobowego. Do 33 dni niezdolności do pracy zlicza się poszczególne jej okresy w roku kalendarzowym, nawet jeśli między nimi występują przerwy i jeśli pracownik w danym roku kalendarzowym był zatrudniony u więcej niż jednego pracodawcy.

Weryfikując prawidłowość wykorzystania zwolnień lekarskich przez pacjentów, lekarze orzecznicy ZUS skontrolowali w tym okresie 41,6 tys. ubezpieczonych. W efekcie 1 tys. osób pozbawiono prawa do zasiłku. Cofnięto zasiłki w łącznej kwocie 1,5 mln zł. Po ustaniu tytułu ubezpieczenia chorobowego ZUS ograniczał podstawę wymiaru zasiłku chorobowego i świadczenia rehabilitacyjnego do 100 proc. przeciętnego wynagrodzenia. Z tego powodu od sierpnia do listopada 2009 ZUS obniżył wypłaty o 36 mln zł.

Zmiana przepisów o ustalaniu podstawy wymiaru zasiłku chorobowego >>

ZUS ma także prawo do obniżania o 25 proc. wysokości zasiłku chorobowego i opiekuńczego za okres od ósmego dnia orzeczonej niezdolności do pracy do dnia dostarczenia zaświadczenia lekarskiego; jeżeli nie zostało dostarczone w ciągu 7 dni od daty otrzymania. Z tego tytułu w omawianym okresie obniżono wypłaty zasiłków o 2,2 mln zł.

Ogółem zasiłki chorobowe i świadczenia w okresie od sierpnia do listopada obniżono 81,3 tys. osób. W 2008 roku ZUS wypłacił zasiłki chorobowe w wysokości 4,9 mld zł. 

Składniki wynagrodzenia uwzględniane przy wymiarze zasiłku chorobowego >>