Kategorie

Z jaką datą wyrejestrować członka rodziny z ubezpieczenia zdrowotnego?

Joanna Stolarska
Z jaką datą wyrejestrować członka rodziny z ubezpieczenia zdrowotnego?/Fot. Fotolia
Z jaką datą wyrejestrować członka rodziny z ubezpieczenia zdrowotnego?/Fot. Fotolia
Obowiązek zgłoszenia wyrejestrowania z ubezpieczenia zdrowotnego członków rodziny osoby ubezpieczonej ciąży na płatniku składek. Z jaką datą wyrejestrować członka rodziny z ZUS?

Problem

Nasz pracownik zgłosił w dziale kadr, że jego 24-letni syn 27 czerwca 2016 r. złożył egzamin magisterski i zakończył studia. Z jaką datą powinniśmy wyrejestrować tego członka rodziny z ubezpieczenia zdrowotnego? Czy powinna to być data zakończenia studiów czy data utraty prawa do bezpłatnej opieki zdrowotnej przez absolwenta?

Rada

W sytuacji gdy syn Państwa pracownika ukończył naukę, a tym samym przestał spełniać warunki do podlegania ubezpieczeniu zdrowotnemu jako członek rodziny, mają Państwo obowiązek wyrejestrować taką osobę z ubezpieczenia zdrowotnego. Wyrejestrowania należy dokonać z datą 28 czerwca 2016 r., za pomocą formularza ZUS ZCNA, w terminie do 5 lipca 2016 r.

Polecamy produkt: Jak zaoszczędzić na składkach ZUS (PDF)

Uzasadnienie

Za członka rodziny, który może zostać zgłoszony do ubezpieczenia zdrowotnego przez osobę podlegającą temu ubezpieczeniu, uznaje się m.in.:

● dziecko własne, dziecko małżonka, dziecko przysposobione,

● wnuka,

● dziecko obce, dla którego ustanowiono opiekę,

● dziecko obce w ramach rodziny zastępczej lub rodzinnego domu dziecka,

do ukończenia 18. roku życia. Jeżeli jednak dziecko uczy się dalej (w szkole, zakładzie kształcenia nauczycieli, uczelni lub jednostce naukowej prowadzącej studia doktoranckie), wówczas status członka rodziny przysługuje mu do ukończenia 26 lat. Natomiast jeśli uczące się dziecko posiada orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności (lub inne traktowane na równi), status członka rodziny przysługuje mu bez ograniczenia wieku.

Jeżeli członek rodziny osoby ubezpieczonej traci status uprawniający go do ubezpieczenia zdrowotnego, pracownik ma obowiązek w 7-dniowym terminie (licząc od dnia zaistnienia tej okoliczności) poinformować o tym fakcie swojego pracodawcę. Ma to miejsce m.in. w sytuacji, gdy dziecko osoby ubezpieczonej:

● kończy 18 lat (i nie kontynuuje nauki),

● kończy 26 lat (dotyczy osób kontynuujących naukę)

● będące w wieku do 26 lat kończy kształcenie.

Na podstawie informacji uzyskanej od pracownika pracodawca dokonuje wyrejestrowania członka rodziny. Obowiązku tego musi dokonać w 7-dniowym terminie, liczonym od dnia ustania uprawnień do podlegania ubezpieczeniu zdrowotnemu jako członek rodziny.

PRZYKŁAD

Reklama

Student V roku prawa jest zgłoszony do ubezpieczenia zdrowotnego przez swojego ojca (zatrudnionego na podstawie umowy o pracę). 27 czerwca 2016 r. syn pracownika złożył egzamin magisterski i zakończył studia. Zgodnie z obowiązującymi przepisami status studenta przysługiwał mu do dnia egzaminu (włącznie). Pierwszym dniem, w którym osoba ta nie podlega ubezpieczeniu zdrowotnemu jako członek rodziny, jest 28 czerwca 2016 r. i właśnie z tą datą pracodawca ma obowiązek wyrejestrować syna pracownika z tego ubezpieczenia. Wyrejestrowujący formularz ZUS ZCNA powinien zostać wysłany do ZUS w 7-dniowym terminie, a więc nie później niż 5 lipca 2016 r.

Osoba ubezpieczona, która nie poinformuje płatnika składek (np. swojego pracodawcy lub zleceniodawcy) o okolicznościach powodujących konieczność wyrejestrowania członka rodziny z ubezpieczenia zdrowotnego, naraża się na karę grzywny (art. 193 pkt 6 ustawy zdrowotnej).

Prawo do świadczeń opieki zdrowotnej dla osób, które ukończyły szkołę wyższą, wygasa po upływie 4 miesięcy od dnia zakończenia nauki albo skreślenia z listy studentów (art. 67 ust. 5 pkt 2 ustawy zdrowotnej). Po tym okresie absolwent powinien nabyć nowy tytuł do ubezpieczenia zdrowotnego (np. w związku z zatrudnieniem, rejestracją w PUP jako osoba bezrobotna, uzyskaniem statusu członka rodziny i zgłoszeniem do ubezpieczenia zdrowotnego przez małżonka). Jeżeli absolwent nie uzyska tytułu ubezpieczenia, stanie się osobą nieubezpieczoną, bez prawa do świadczeń opieki zdrowotnej. Jednak 4-miesięczny okres zapewnionego dostępu do publicznej opieki zdrowotnej nie ma związku z obowiązkami płatnika związanymi z wyrejestrowaniem członka rodziny z ubezpieczenia zdrowotnego.

Podstawa prawna:

Reklama

● art. 5 pkt 3 lit. a, art. 66 ust. 1 pkt 1 i pkt 20, ust. 2, art. 67 ust. 3, ust. 5 pkt 2, art. 193 pkt 6 ustawy z 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych – j.t. Dz.U. z 2015 r., poz. 581; ost.zm. Dz.U. z 2016 r., poz. 652

● § 1 ust. 1 pkt 2, załączniki nr 2 i 18 do rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z 23 października 2009 r. w sprawie określenia wzorów zgłoszeń do ubezpieczeń społecznych i ubezpieczenia zdrowotnego, imiennych raportów miesięcznych i imiennych raportów miesięcznych korygujących, zgłoszeń płatnika, deklaracji rozliczeniowych i deklaracji rozliczeniowych korygujących, zgłoszeń danych o pracy w szczególnych warunkach lub o szczególnym charakterze oraz innych dokumentów – j.t. Dz.U. z 2016 r., poz. 222

Chcesz dowiedzieć się więcej, sięgnij po nasze publikacje
KOMPLET: VAT zmiany od 1 lipca 2021 + JPK_VAT +  VAT w e-commerce
KOMPLET: VAT zmiany od 1 lipca 2021 + JPK_VAT + VAT w e-commerce
Tylko teraz
99,00 zł
119,70
Przejdź do sklepu
Źródło: Monitor Prawa Pracy i Ubezpieczeń
Czy ten artykuł był przydatny?
tak
nie
Dziękujemy za powiadomienie
Jeśli nie znalazłeś odpowiedzi na swoje pytania w tym artykule, powiedz jak możemy to poprawić.
UWAGA: Ten formularz nie służy wysyłaniu zgłoszeń . Wykorzystamy go aby poprawić artykuł.
Jeśli masz dodatkowe pytania prosimy o kontakt

Komentarze(0)

Uwaga, Twój komentarz może pojawić się z opóźnieniem do 10 minut. Zanim dodasz komentarz -zapoznaj się z zasadami komentowania artykułów.
    QR Code
    Kadry
    Zapisz się na newsletter
    Zobacz przykładowy newsletter
    Zapisz się
    Wpisz poprawny e-mail

    Prezeska, prawniczka, psycholożka - kobiety o feminatywach

    Feminatywy - jakim językiem pisane są oferty pracy? Jak kobiety oceniają żeńskie nazwy stanowisk, np. prezeska, prawniczka, psycholożka? Oto wyniki badania.

    Zezwolenie na pracę sezonową dla cudzoziemca - jak uzyskać [PORADNIK]

    Zezwolenie na pracę sezonową dla cudzoziemca. Od 1 stycznia 2018 roku obowiązują nowe regulacje prawne dotyczące cudzoziemców świadczących prace sezonową. O zezwolenie typu S, czyli na pracę sezonową, mogą ubiegać się pracodawcy, którzy planują zatrudnić obcokrajowców do pracy w rolnictwie, ogrodnictwie lub turystyce.

    Błędy w umowie o pracę - jak je poprawić?

    Błędy w umowie o pracę w zakresie wynagrodzenia i innych świadczeń - jak je poprawić?

    Pracodawcy nie chcą pracy zdalnej [BADANIE]

    Praca zdalna nie jest dla pracodawców najlepszym rozwiązaniem. Prawie wszyscy chcą powrotu do biur. Wprowadzą elastyczne godziny rozpoczęcia i zakończenia pracy.

    Udzielanie zaległego urlopu wypoczynkowego - ustawa o covid-19

    Zaległy urlop wypoczynkowy - jak udzielić zgodnie z ustawą o COVID-19?

    Urząd pracy pomoże zmienić pracę

    Urząd pracy pomoże zmienić pracę i kwalifikacje pracownika. Obecnie skupia się na zatrudnianiu bezrobotnych. Rząd chce rozszerzyć jego kompetencje.

    Utrata pracy i finanse - obawy pracowników

    Utrata pracy i finanse to główne zmartwienia polskich pracowników. Ratują ich jednak deficyty kadrowe.

    Ukąszenie kleszcza a wypadek przy pracy - obowiązki pracodawcy

    Ukąszenie kleszcza - czy to może być wypadek przy pracy? Czy pracodawca zatrudniający pracowników do pracy na świeżym powietrzu ma obowiązek zabezpieczenia ich przed kleszczami?

    Sygnalista w firmie od 17 grudnia 2021 r. - co z ustawą?

    Sygnalista w firmie musi być wdrożony od 17 grudnia 2021 r. Polska musi implementować przepisy unijne do 16 grudnia tego roku. Co z ustawą o sygnalistach?

    Urlop wypoczynkowy - kalkulator

    Urlop wypoczynkowy - kalkulator wymiaru urlopu wypoczynkowego pozwala wyliczyć, ile dni urlopu przysługuje pracownikowi.

    Piloci wycieczek i przewodnicy turystyczni - zwolnienie z ZUS

    Piloci wycieczek i przewodnicy turystyczni mogą składać wnioski o zwolnienie z ZUS za lipiec, sierpień i wrzesień 2020 r. Do kiedy? Jakie warunki należy spełnić?

    Sklepiki szkolne - Tarcza Antykryzysowa

    Sklepiki szkolne - Tarcza Antykryzysowa przyznaje postojowe i zwolnienie z ZUS. Jakie kody PKD? Jakie warunki należy spełnić? Do kiedy złożyć wniosek?

    Sklepiki szkolne, piloci wycieczek i przewodnicy - wsparcie z ZUS

    Sklepiki szkolne, piloci wycieczek i przewodnicy - wsparcie z ZUS otrzymują wsparcie z ZUS. Mogą liczyć na postojowe i zwolnienie z opłacania składek. Do kiedy można składać wnioski?

    Minimalna płaca w 2022 r. brutto netto

    Minimalna płaca w 2022 r. wyniesie 3000 zł brutto. Ile to netto?

    Emerytura brutto netto - kalkulator

    Emerytura brutto - ile to netto? Kalkulator emerytalny pozwala ustalić wysokość emerytury. Oblicz.

    Ochrona przedemerytalna - ile lat?

    Ochrona przedemerytalna - ile lat trwa ochrona przed zwolnieniem? Od ilu lat pracownika zaczyna obowiązywać pracodawcę?

    Strategia Demograficzna 2040 - ocena Konfederacji Lewiatan

    Strategia Demograficzna 2040 jest zbyt ogólna i nie odpowiada współczesnym trendom związanym z rodziną. Jak ocenia ją Konfederacja Lewiatan?

    Zwolnienie lekarskie musi wskazywać aktualny adres pobytu

    Zwolnienie lekarskie musi wskazywać aktualny adres pobytu. Czy trzeba poinformować ZUS o zmianie miejsca pobytu?

    Zmiana dostawcy PPK wymaga konsultacji z załogą

    Zmiana dostawcy PPK wymaga konsultacji z załogą czyli z zakładową organizacją związkową lub inną reprezentacją osób zatrudnionych.

    Emerytura bez podatku – tabela

    Emerytura bez podatku - tabela z kwotą netto w 2021 r. i po zmianach w 2022 r. wskazuje, ile emeryt otrzyma na rękę po podwyżce.

    Pracownik oczekuje elastyczności zatrudnienia

    Elastyczność zatrudnienia - tego oczekuje pracownik od miejsca pracy.

    Pracownicy ocenili sytuację w zakładach pracy [BADANIE]

    Sytuacja w zakładach pracy została oceniona przez pracowników. Jakie są wyniki badania CBOS?

    Kasy zapomogowo-pożyczkowe u pracodawców - projekt ustawy

    Kasy zapomogowo-pożyczkowe u pracodawców - komisje sejmowe pozytywnie zaopiniowały projekt ustawy. Projekt reguluje zasady tworzenia, organizowania i działania kas w zakładach pracy.

    Pracownicy PIP z dodatkowym urlopem wypoczynkowym

    Dodatkowy urlop wypoczynkowy zostanie przyznany niektórym pracownikom PIP. Ile dni?

    Emerytury czerwcowe od 2009 do 2019 r. - ponowne przeliczenie

    Emerytury czerwcowe od 2009 do 2019 r. będą ponownie przeliczone. Takie rozwiązanie przewiduje nowelizacja ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych.