Jak ustalić prawo do świadczeń chorobowych w trakcie zatrudnienia, a następnie po rozwiązaniu umowy o pracę

RADA

Pracownicy należy wypłacić wynagrodzenie chorobowe z tytułu zatrudnienia na podstawie umowy o pracę od 21 do 29 lutego br. Od 1 marca br. należy wypłacić jej zasiłek chorobowy z tytułu umowy zlecenia. Pracownica nie ma prawa do zasiłku chorobowego z tytułu zatrudnienia na umowę o pracę za okres po rozwiązaniu umowy (od 1 do 5 marca br.), ponieważ kontynuuje zatrudnienie na podstawie umowy zlecenia.

UZASADNIENIE

Zasiłek chorobowy w związku z chorobą w czasie trwania ubezpieczenia chorobowego (np. umowy o pracę) i po ustaniu tytułu ubezpieczenia (np. po rozwiązaniu umowy o pracę) nie przysługuje za okres po ustaniu tytułu do ubezpieczenia chorobowego (np. po rozwiązaniu umowy o pracę), jeżeli chora osoba np. kontynuuje działalność zarobkową lub podjęła działalność zarobkową stanowiącą tytuł do objęcia obowiązkowo lub dobrowolnie ubezpieczeniem chorobowym albo zapewniającą prawo do świadczeń za okres niezdolności do pracy z powodu choroby. Chodzi tu o działalność zarobkową, która jest tytułem do objęcia tej osoby ubezpieczeniem chorobowym, nawet jeżeli osoba ta nie przystąpi do ubezpieczenia chorobowego.

Pracownica zachorowała w lutym br. po raz pierwszy w tym roku, dlatego ma prawo do wynagrodzenia chorobowego, ale tylko za czas choroby przypadającej w okresie zatrudnienia na podstawie umowy o pracę (od 21 do 29 lutego br.). Pracownica nie ma prawa do zasiłku chorobowego po ustaniu zatrudnienia, tj. od 1 do 5 marca 2008 r., ponieważ po rozwiązaniu umowy o pracę kontynuuje działalność zarobkową - umowę zlecenia. Nie miałaby prawa do zasiłku chorobowego po ustaniu zatrudnienia nawet gdyby nie przystąpiła z tytułu tej umowy do dobrowolnego ubezpieczenia chorobowego.

Pracownica przystąpiła do ubezpieczenia chorobowego z umowy zlecenia od 1 marca 2008 r., dlatego należy ustalić jej prawo do zasiłku chorobowego z tytułu tego ubezpieczenia. Zasiłek chorobowy przysługuje zleceniobiorcom, którzy:

• przystąpili do dobrowolnego ubezpieczenia chorobowego,

• mają wymagany okres 180 dni ubezpieczenia chorobowego,

• zachorowali w czasie trwania ubezpieczenia chorobowego.

Gdy ubezpieczony w dniu powstania niezdolności do pracy miał równolegle co najmniej dwa tytuły do ubezpieczeń, a podlegał ubezpieczeniu chorobowemu tylko z jednego tytułu, to nabywa prawo do zasiłku chorobowego tylko z jednego tytułu. Jeśli tytuł do ubezpieczenia chorobowego ustaje, ale niezdolność do pracy trwa nieprzerwanie, prawo do zasiłku chorobowego przysługuje z drugiego tytułu, pod warunkiem, że osoba zostanie objęta z tego tytułu ubezpieczeniem chorobowym.

Tytuł obowiązkowego ubezpieczenia chorobowego Państwa pracownicy ustał 29 lutego 2008 r. (w dniu rozwiązania umowy o pracę). Od 1 marca br. przystąpiła do dobrowolnego ubezpieczenia chorobowego z tytułu umowy zlecenia. W tej sytuacji od 1 marca br. pracownicy przysługuje prawo do zasiłku chorobowego z umowy zlecenia, ponieważ nieprzerwana niezdolność do pracy powstała w czasie obowiązkowego ubezpieczenia chorobowego z tytułu zatrudnienia i trwa nieprzerwanie po ustaniu zatrudnienia. Osoba ta ma wymagany 180-dniowy okres nieprzerwanego ubezpieczenia chorobowego, ponieważ do okresu ubezpieczenia, od którego jest uzależnione prawo do zasiłku chorobowego, należy wliczyć okres ubezpieczenia chorobowego, któremu podlegała z tytułu zatrudnienia (roczna umowa o pracę). Między okresami ubezpieczenia z umowy o pracę i zlecenia nie było żadnych przerw.

Państwa zakład ma prawo do wypłacania świadczeń z ubezpieczenia chorobowego. Dlatego powinni Państwo wypłacić pracownicy wynagrodzenie chorobowe za okres niezdolności do pracy do czasu rozwiązania umowy o pracę, a po rozwiązaniu umowy o pracę - zasiłek chorobowy z tytułu umowy zlecenia.

Podstawa prawna:

• art. 4, art. 13 ust. 2, art. 61, art. 63 ustawy z 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (DzU z 2005 r. nr 31, poz. 267 ze zm.),

• art. 6 ust. 1 pkt 1, pkt 4, art. 11 ust. 2 ustawy z 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych (DzU z 2007 r. nr 11, poz. 74 ze zm.).

Bogusław Nowakowski

specjalista w zakresie ubezpieczeń społecznych