ZUS wypłaci wyższe odszkodowanie za wypadek przy pracy lub chorobę zawodową. Kiedy złożyć wniosek?

• Dla kogo prawo do jednorazowego odszkodowania
• Dokumenty niezbędne do uzyskania jednorazowego odszkodowania
• Nowa wysokość jednorazowego odszkodowania

Dla kogo prawo do jednorazowego odszkodowania

Jednorazowe odszkodowanie przysługuje ubezpieczonemu, który wskutek:

• wypadku przy pracy lub
• choroby zawodowej

doznał stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu. Oceny stopnia uszczerbku na zdrowiu oraz jego związku z wypadkiem przy pracy lub chorobą zawodową dokonuje się po zakończeniu leczenia i rehabilitacji ubezpieczonego.

Jeżeli ubezpieczony zmarł na skutek wypadku przy pracy lub choroby zawodowej do odszkodowania uprawnieni są członkowie jego rodziny:

• małżonek (z wyjątkiem sytuacji, gdy została orzeczona separacja);
• dzieci (własne, drugiego małżonka, przysposobione, przyjęte na wychowanie i utrzymanie przed osiągnięciem pełnoletności), wnuki, rodzeństwo i inne dzieci, w tym również w ramach rodziny zastępczej, spełniające w dniu śmierci ubezpieczonego warunki uzyskania renty rodzinnej;
• rodzice, osoby przysposabiające, macocha oraz ojczym (jeżeli w dniu śmierci ubezpieczonego prowadzili z nim wspólne gospodarstwo domowe lub jeżeli ubezpieczony bezpośrednio przed śmiercią przyczyniał się do ich utrzymania albo jeżeli ustalone zostało wyrokiem lub ugodą sądową prawo do alimentów z jego strony).

Dokumenty niezbędne do uzyskania jednorazowego odszkodowania

W celu uzyskania odszkodowania z tytułu wypadku przy pracy lub choroby zawodowej należy złożyć:

• wniosek o jednorazowe odszkodowanie;
• zaświadczenie o stanie zdrowia OL-9 (zawiera m.in. informacje o zakończonym procesie leczenia i rehabilitacji);
• protokół ustalenia okoliczności i przyczyn wypadku przy pracy lub kartę wypadku;
• prawomocny wyrok sądu pracy;
• decyzję o stwierdzeniu choroby zawodowej.

W razie śmierci ubezpieczonego niezbędne będą także dokumenty konieczne do ustalenia prawa do jednorazowego odszkodowania po zmarłym, m.in.: akt urodzenia i akt zgonu osoby, po której ma być przyznane jednorazowe odszkodowanie, oraz dokument potwierdzający stopień pokrewieństwa lub powinowactwa z osobą zmarłą.

Dokumenty należy złożyć po zakończonym okresie leczenia i rehabilitacji. W razie jednorazowego odszkodowania po zmarłym wniosek można złożyć w dowolnym czasie. Wniosek składa się za pośrednictwem płatnika składek.

Polecamy: Kodeks pracy z praktycznym komentarzem

Nowa wysokość jednorazowego odszkodowania

Kwoty jednorazowych odszkodowań z tytułu wypadku przy pracy lub choroby zawodowej w okresie od 1 kwietnia 2025 r. do 31 marca 2026 r. wynoszą:

• 1636 zł za każdy procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu (obecnie 1431 zł);
• 1636 zł za każdy procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu, z tytułu zwiększenia tego uszczerbku co najmniej o 10 punktów procentowych (obecnie 1431 zł);
• 28636 zł z tytułu orzeczenia całkowitej niezdolności do pracy oraz niezdolności do samodzielnej egzystencji ubezpieczonego (obecnie 25044 zł);
• 28636 zł z tytułu orzeczenia całkowitej niezdolności do pracy oraz niezdolności do samodzielnej egzystencji wskutek pogorszenia się stanu zdrowia rencisty (obecnie 25044 zł);
• 147271 zł, jeżeli do jednorazowego odszkodowania jest uprawniony małżonek lub dziecko zmarłego ubezpieczonego lub rencisty (obecnie 128799 zł);
• 73635 zł, jeżeli do jednorazowego odszkodowania jest uprawniony członek rodziny zmarłego ubezpieczonego lub rencisty inny niż małżonek lub dziecko (obecnie 64399 zł);
• 147271 zł, jeżeli do jednorazowego odszkodowania są uprawnieni równocześnie małżonek i jedno lub więcej dzieci zmarłego ubezpieczonego lub rencisty (obecnie 128799 zł), oraz 28636 zł z tytułu zwiększenia tego odszkodowania przysługującego na każde z tych dzieci (obecnie 22212 zł);
• 147271 zł, jeżeli do jednorazowego odszkodowania jest uprawnionych równocześnie dwoje lub więcej dzieci zmarłego ubezpieczonego lub rencisty (obecnie 128799 zł), oraz 28636 zł z tytułu zwiększenia tego odszkodowania przysługującego na drugie i każde następne dziecko (obecnie 22212 zł);
• 28636 zł, jeżeli obok małżonka lub dzieci do jednorazowego odszkodowania są uprawnieni równocześnie inni członkowie rodziny zmarłego ubezpieczonego lub rencisty, każdemu z nich niezależnie od odszkodowania przysługującego małżonkowi lub dzieciom (obecnie 25044 zł);
• 73635 zł, jeżeli do jednorazowego odszkodowania są uprawnieni tylko członkowie rodziny inni niż małżonek lub dzieci zmarłego ubezpieczonego lub rencisty (obecnie 64399 zł), oraz 28636 zł z tytułu zwiększenia tego odszkodowania przysługującego na drugiego i każdego następnego uprawnionego (obecnie 22212 zł).

Podstawa prawna:

• art. 11 - 13 ustawy z dnia 30 października 2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych (j.t. Dz.U. z 2025 r., poz. 257)
• obwieszczenie Ministra Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 5 marca 2025 r. w sprawie wysokości kwot jednorazowych odszkodowań z tytułu wypadku przy pracy lub choroby zawodowej w okresie od dnia 1 kwietnia 2025 r. do dnia 31 marca 2026 r. (M.P. z 2025 r. poz. 222)