REKLAMA

REKLAMA

Kategorie
Zaloguj się

Zarejestruj się

Proszę podać poprawny adres e-mail Hasło musi zawierać min. 3 znaki i max. 12 znaków
* - pole obowiązkowe
Przypomnij hasło
Witaj
Usuń konto
Aktualizacja danych
  Informacja
Twoje dane będą wykorzystywane do certyfikatów.

Jakie dokumenty potwierdzają opłacanie składki na ubezpieczenie zdrowotne

Piotr Kostrzewa

REKLAMA

Jednym z dokumentów potwierdzających prawo do świadczeń opieki zdrowotnej z ubezpieczenia zdrowotnego jest raport ZUS RMUA. Jest on ważny przez 30 dni od daty opłacenia składki na ubezpieczenie zdrowotne.

Do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych na zasadach określonych w ustawie z 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, zwanej dalej ustawą zdrowotną, mają prawo przede wszystkim osoby objęte powszechnym – obowiązkowym i dobrowolnym ubezpieczeniem zdrowotnym. Ubezpieczony – chcąc skorzystać ze świadczeń opieki zdrowotnej – musi przedstawić w zakładzie opieki zdrowotnej dowód tego ubezpieczenia. Jeżeli nie może tego uczynić w tym samym dniu, w którym ubiega się o świadczenie opieki zdrowotnej, może to zrobić w terminie 7 dni od dnia zakończenia udzielania świadczeń opieki zdrowotnej, pod rygorem obciążenia go kosztami udzielonego świadczenia. W przypadku stanu nagłego dowód ubezpieczenia zdrowotnego może być przedstawiony nie później niż w terminie 30 dni od dnia rozpoczęcia udzielania świadczenia opieki zdrowotnej, jeśli chory nadal przebywa w szpitalu.

REKLAMA

Autopromocja

Wyrejestrowanie pracownika z ubezpieczeń społecznych i zdrowotnego po rozwiązaniu umowy o pracę >>

Dokument potwierdzający opłacanie składek

Z art. 49 ust. 1 ustawy zdrowotnej wynika, że dokumentem potwierdzającym prawo ubezpieczonego do świadczeń opieki zdrowotnej oraz umożliwiającym potwierdzanie wykonania świadczeń opieki zdrowotnej jest karta ubezpieczenia zdrowotnego, ale jak dotychczas NFZ nie wydaje ubezpieczonym tego rodzaju kart. Z tego też względu obecnie problematykę dowodów ubezpieczenia zdrowotnego reguluje przepis przejściowy, a mianowicie art. 240 ustawy zdrowotnej. Z przepisu tego wynika, że do czasu wydania ubezpieczonemu karty ubezpieczenia zdrowotnego dowodem ubezpieczenia zdrowotnego jest każdy dokument, który potwierdza uprawnienia do świadczeń opieki zdrowotnej, w szczególności dokument potwierdzający opłacanie składek na ubezpieczenie zdrowotne. W odniesieniu do emerytów i rencistów ustawa zdrowotna jednoznacznie wskazuje, że dokumentem potwierdzającym opłacanie składek na ubezpieczenie zdrowotne jest dokument potwierdzający kwotę przekazanej emerytury lub renty, w szczególności odcinek przekazu lub wyciąg, a także legitymacja emeryta (rencisty) wydawana na podstawie odrębnych przepisów.


Dokumentami potwierdzającymi prawo do świadczeń opieki zdrowotnej z ubezpieczenia zdrowotnego są:

  • w przypadku pracownika:
    – zgłoszenie do ubezpieczenia zdrowotnego ZUS ZUA oraz aktualny raport ZUS RMUA,
    – aktualne zaświadczenie zakładu pracy,
    – legitymacja ubezpieczeniowa z aktualnym wpisem i pieczątką pracodawcy,
  • w przypadku przedsiębiorcy – zgłoszenie do ubezpieczenia zdrowotnego ZUS ZUA albo ZUS ZZA oraz aktualny dowód opłacenia składki na ubezpieczenie zdrowotne,
  • w przypadku osoby przebywającej na zasiłku z ubezpieczenia chorobowego lub ubezpieczenia wypadkowego – zaświadczenie ZUS,
  • w przypadku osoby ubezpieczonej w KRUS – zaświadczenie lub legitymacja podstemplowana przez KRUS, a w przypadku osób prowadzących działy specjalne produkcji rolnej – dowód opłacenia składki na ubezpieczenie zdrowotne,
  • w przypadku emerytów i rencistów:
    – legitymacja emeryta lub rencisty,
    – zaświadczenie z ZUS, KRUS, Wojskowego Biura Emerytalnego, Zakładu Emerytalno-Rentowego MSWiA,
    – dokument potwierdzający kwotę przekazanej emerytury lub renty, w tym w szczególności odcinek przekazu lub wyciąg,
  • w przypadku bezrobotnego – aktualne zaświadczenie urzędu pracy o zgłoszeniu do ubezpieczenia zdrowotnego,
  • w przypadku osoby objętej dobrowolnym ubezpieczeniem zdrowotnym – umowa zawarta z NFZ i zgłoszenie do ubezpieczenia zdrowotnego ZUS ZZA wraz z aktualnym dowodem opłacenia składki na ubezpieczenie zdrowotne,
  • w przypadku członka rodziny osoby ubezpieczonej:
    – dowód opłacenia składki na ubezpieczenie zdrowotne przez osobę, która zgłosiła członków rodziny do ubezpieczenia zdrowotnego wraz z kserokopią zgłoszenia członka rodziny do tego ubezpieczenia (ZUS RMUA i druk ZUS ZCZA lub ZUS ZCNA),
    – aktualne zaświadczenie wydane przez pracodawcę,
    – zaświadczenie KRUS o ubezpieczeniu członków rodziny,
    – legitymacja rodzinna z wpisanymi danymi członków rodziny wraz z aktualną datą i pieczątką zakładu pracy lub ZUS,
    – legitymacja emeryta (rencisty) z wpisanymi członkami rodziny podlegającymi ubezpieczeniu wraz z aktualnym odcinkiem wypłaty świadczenia (w przypadku świadczenia wypłacanego przez KRUS),
  • w przypadku dzieci lub wnuków uczących się, które ukończyły 18. rok życia, ale nie ukończyły 26. roku życia – dodatkowo dokument potwierdzający kontynuację nauki, tj. legitymację szkolną (studencką),
  • w przypadku dzieci lub wnuków o znacznym stopniu niepełnosprawności – dodatkowo dokument potwierdzający znaczny stopień niepełnosprawności,
  • w przypadku studentów, którzy ukończyli 26. rok życia – zgłoszenie do ubezpieczenia zdrowotnego ZUS ZZA oraz legitymacja studencka lub doktorancka,
  • w przypadku osoby nieubezpieczonej, spełniającej kryterium dochodowe uprawniające do otrzymywania świadczeń z pomocy społecznej – decyzja wójta (burmistrza, prezydenta) gminy właściwej ze względu na miejsce zamieszkania tej osoby,
  • w przypadku osoby ubezpieczonej w innym niż Polska państwie członkowskim UE/EOG – zaświadczenie NFZ (w przypadku zamieszkiwania na terenie Rzeczypospolitej Polskiej) lub karta EKUZ (lub certyfikat ją zastępujący) wydana przez właściwą instytucję innego niż Polska państwa członkowskiego UE/EOG.

Okres ważności dokumentów

Jeśli chodzi o ważność ww. dokumentów potwierdzających prawo do świadczeń opieki zdrowotnej, to NFZ przyjmuje, że są one ważne przez 30 dni od:

Dalszy ciąg materiału pod wideo
  • daty wystawienia – w przypadku zaświadczenia zakładu pracy, zaświadczenia ZUS lub KRUS,
  • daty poświadczenia – w przypadku legitymacji ubezpieczeniowej,
  • daty opłacenia składki na ubezpieczenie zdrowotne – w przypadku raportu ZUS RMUA, dowodu opłacenia składki na ubezpieczenie zdrowotne,
  • daty ważności dokumentu – w przypadku legitymacji rencisty.

Powyższe nie dotyczy jednak:

  • legitymacji emeryta, która jest ważna bezterminowo,
  • zaświadczenia z urzędu pracy o zgłoszeniu do ubezpieczenia zdrowotnego aktualnego do końca terminu jego ważności,
  • decyzji wójta (burmistrza, prezydenta) gminy, która jest ważna 90 dni od dnia określonego w decyzji.

Podstawa prawna:

Źródło: INFOR

Oceń jakość naszego artykułu

Dziękujemy za Twoją ocenę!

Twoja opinia jest dla nas bardzo ważna

Powiedz nam, jak możemy poprawić artykuł.
Zaznacz określenie, które dotyczy przeczytanej treści:
Autopromocja

REKLAMA

QR Code

© Materiał chroniony prawem autorskim - wszelkie prawa zastrzeżone. Dalsze rozpowszechnianie artykułu za zgodą wydawcy INFOR PL S.A.

Uprawnienia rodzicielskie - QUIZ
certificate
Jak zdobyć Certyfikat:
  • Czytaj artykuły
  • Rozwiązuj testy
  • Zdobądź certyfikat
1/10
Ile tygodni urlopu macierzyńskiego można maksymalnie wykorzystać jeszcze przed porodem?
nie ma takiej możliwości
3
6
9 - tylko jeśli pracodawca wyrazi na to zgodę
Następne

REKLAMA

Kadry
Zapisz się na newsletter
Zobacz przykładowy newsletter
Zapisz się
Wpisz poprawny e-mail
Obowiązkowe odpisy i dobrowolne zwiększenia na ZFŚS. Ile wynoszą w 2025 r. i w jakim terminie je wpłacić?

Do 31 maja 2025 r. pracodawca tworzący zakładowy fundusz świadczeń socjalnych musi wpłacić na rachunek funduszu kwotę stanowiącą co najmniej 75 proc. równowartości dokonanych odpisów. Pozostałą kwotę dokonanych odpisów i zwiększeń należy przekazać na rachunek bankowy ZFŚS w terminie do 30 września 2025 r. Jaka jest wysokość odpisów i zwiększeń na ZFŚS w 2025 r.?

Komu przysługuje renta wdowia i w jakiej wysokości? ZUS zaprasza na dyżur telefoniczny

Od 1 lipca 2025 r. osoby owdowiałe będą mogły pobierać swoją emeryturę oraz powiększyć ją o część renty rodzinnej po zmarłym małżonku. Alternatywnie będą mogły pobierać rentę rodzinną wraz z częścią swojej emerytury. Jak starać się o rentę wdowią odpowiedzą eksperci ZUS podczas dyżuru telefonicznego.

Komunikat ZUS: Wdrożenie nowej metryki programu Płatnik

Zakład Ubezpieczeń Społecznych informuje o planowanym wdrożeniu nowej metryki 307 dla wersji 10.02.002 programu Płatnik.

Polacy żyją coraz dłużej - GUS opublikował tablicę średniego dalszego trwania życia. Czy ZUS przeliczy emerytury?

Nowa tablica średniego dalszego trwania życia kobiet i mężczyzn wskazuje, że Polacy żyją coraz dłużej. Czy warto składać wnioski o ponowne przeliczenie już otrzymywanej emerytury?

REKLAMA

Trwa nabór wniosków o świadczenie wychowawcze. Jak uniknąć przerwy w wypłatach 800 plus?

1 czerwca 2025 r. rozpocznie się nowy okres świadczeniowy w programie 800 plus. Wniosek o świadczenie wychowawcze można złożyć jedynie drogą elektroniczną. Jak można uniknąć przerwy w wypłacie świadczenia?

Jak prawidłowo usprawiedliwić nieobecności w pracy. Nieprzyjemne konsekwencje zaniedbania tego obowiązku

W razie nieobecności w pracy pracownik zobowiązany jest do jej usprawiedliwienia. W tym celu przepisy prawa pracy określają, jakie są przyczyny usprawiedliwiające nieobecność w pracy. Wymieniają też dowody, na podstawie których można usprawiedliwić nieobecność pracownika.

Zmiany w wynagrodzeniach 2025 i 2026 - transparentnie i jawnie

Do 7 czerwca 2026 roku Polska musi wdrożyć dyrektywę o jawności i przejrzystości wynagrodzeń. Przedsiębiorcy mają niewiele czasu na poważne zmiany w zakresie polityki płacowej. Nowe przepisy oznaczają bowiem konieczność przeprowadzenia wnikliwej analizy struktury płac w firmie, wprowadzenie nowych procedur dotyczących prawa do informacji o wynagrodzeniu i kryteriów ustalania jego wysokości. Choć prace nad ustawą wprowadzającą te przepisy nadal trwają, już teraz warto podjąć działania, które przygotują firmę na nową sytuację.

Najlepiej teraz złóż wniosek o rentę wdowią ERWD. Sprawdź, dlaczego

ZUS podpowiada, że teraz jest najlepszy czas na złożenie wniosku o rentę wdowią ERWD. Dlaczego? Dopiero połowa osób uprawnionych złożyła wniosek o rentę wdowią. Od stycznia były duże kolejki. Kolejna fala wniosków przewidywana jest w maju 2025 r.

REKLAMA

Trzynasta emerytura już we wtorek 1 kwietnia 2025 r.

Trzynasta emerytura trafi do emerytów już we wtorek 1 kwietnia 2025 r. Otrzyma ją 889 tys. osób. Kiedy będą kolejne wypłaty trzynastek? Czy można je dostać kilka razy? Czy każdy je otrzyma? Ile wynosi trzynastka w 2025 roku?

Dodatkowe pieniądze dla seniorów. 1 kwietnia pierwsze trzynastki wpłyną na konta emerytów i rencistów

Pierwszy termin wypłaty trzynastych emerytur przypada na wtorek, 1 kwietnia 2025 r. Trzynastki znajdą się na kontach seniorów razem z ich emeryturą lub rentą. Dodatkowe wypłaty przysługują w wysokości najniższej emerytury.

REKLAMA