Poziomy ryzyka w miejscu pracy

Niskie ryzyko (zachowanie ostrożności)

Zadania administracyjne, które nie wiążą się z kontaktem z pacjentami, odwiedzającymi i innymi gośćmi ani bliskim kontaktem z innymi współpracownikami m.in.

• usługi typu teleporada,
•  zdalne wywiady z pacjentami z podejrzeniem lub potwierdzeniem infekcji COVID-19 lub osobami z ich kontaktu;
• praca w indywidualnych pokojach biurowych lub o niskiej gęstości zaludnienia.

Pracodawca może:

• organizować pracę zdalną i teleporady tam, gdzie jest to możliwe i właściwe;
• zapewnić naturalną lub mechaniczną wentylację bez recyrkulacji;
• organizować regularne sprzątanie i dezynfekcję środowiska pracy;
• wprowadzić środki zapobiegające stłoczeniu i mieszaniu się grup społecznych oraz zachęcać pracowników do przestrzegania bezpiecznego dystansu społecznego;
• zapobiegać współdzieleniu stanowisk pracy i sprzętu;
• ustanowić elastyczne zasady dotyczące zwolnień chorobowych.

Pracownicy:

• stosować zasadę „zostań w domu, jeśli źle się poczujesz”;
• przestrzegać higieny rąk i dróg oddechowych;
• używać masek medycznych w pomieszczeniach ogólnodostępnych i podczas spotkań twarzą w twarz.

Średnie ryzyko

Praca lub zadania z częstym bliskim kontaktem z pacjentami, odwiedzającymi, dostawcami i współpracownikami, ale bez kontaktu z osobami, o których wiadomo lub podejrzewa się, że są zakażone SARS-CoV-2.

W środowiskach, w których wiadomo lub podejrzewa się przenoszenie SARS-CoV-2, ten poziom ryzyka może dotyczyć pracowników, którzy mają częsty i bliski zawodowy kontakt z innymi osobami lub w społeczności, gdzie bezpieczny dystans społeczny może być trudny do utrzymania.

W środowiskach bez transmisji ze społeczności scenariusz ten może obejmować bliski częsty kontakt z ludźmi pochodzącymi z obszarów o znanej lub podejrzewanej transmisji ze społeczności.

Pracodawca może:

• rozważyć alternatywy dla bez-pośrednich wizyt ambulatoryjnych z wykorzystaniem usług typu teleporada tam, gdzie jest to właściwe i wystarczające;
• zapewnić ekrany/bariery chroniące przed aerozolem i inne modyfikacje miejsca pracy oraz wentylację naturalną lub mechaniczną bez recyrkulacji;
• organizować badania przesiewowe i segregację w celu wczesnego rozpoznania pacjentów z podejrzeniem COVID-19 oraz szybkiego wdrożenia środków kontroli źródła;
• organizować regularne i prowadzone w odpowiedni sposób sprzątanie i dezynfekcję środowiska pracy;
• wprowadzić środki mające na celu uniknięcie tłoku i mieszania społecznego, m.in. ograniczenie liczby odwiedzających i wyznaczanie obszarów, do których pacjenci nie mają wstępu;
• zachęcać pracowników do przestrze-gania bezpiecznego dystansu społecznego, w sytuacji kiedy nie mają na sobie środków ochrony osobistej (np. w pomieszczeniach socjalnych i stołówkach);
• zapewnić szkolenie dotyczące środków zapobiegania i kontroli zakażeń;
•  zapewnić dostępność odpowiednich środków ochrony indywidualnej (ŚÓI)  w wystarczającej ilości i jakości;
• ustanowić elastyczne zasady dotyczące zwolnień chorobowych.

Pracownicy:

• stosować zasadę „zostań w domu, jeśli źle się poczujesz”;
• przestrzegać higieny rąk i dróg oddechowych;
• nosić maski medyczne i inne środki ochrony indywidualnej (ŚÓI) zgodnie z ich przeznaczeniem oraz stosować standardowe środki ostrożności podczas opieki nad pacjentem.

Pacjenci, odwiedzający i dostawcy:

• przestrzegać higieny rąk i dróg oddechowych;
• nosić maski medyczne lub maski materiałowe.

Wysokie ryzyko

Wykonywanie poniższych zadań:

• triaż kliniczny z osobistymi wywiadami z objawowymi pacjentami COVID-19;
• czyszczenie obszarów do badań przesiewowych i izolacji;
• wchodzenie do pomieszczeń lub obszarów izolacji zajmowanych przez pacjentów z rozpoznanym lub podejrzewanym COVID-19;
• przeprowadzanie badania fizykalnego i zapewnianie bezpośredniej opieki nieobejmującej procedur wytwarzania aerozolu pacjentom z rozpoznanym lub podejrzewanym COVID 19;
• postępowanie z próbami materiału pobranego z dróg oddechowych;
• postępowanie z wydzielinami dróg oddechowych, śliną lub wydalinami od pacjentów z COVID-19;
• przewóz osób zakażonych lub podejrzewanych o zakażenie COVID-19 bez fizycznej separacji między kierowcą a pasażerem;
• sprzątanie między transportami pacjentów z podejrzeniem COVID-19.

Pracodawca może:

• wdrożyć kontrole techniczne, środowiskowe i administracyjne w zakresie zapobiegania i kontroli zakażeń oraz zapewnić dostępność odpowiednich środków ochrony indywidualnej (ŚÓI) w wystarczającej ilości i jakości;
• poprawić wentylację (bez recyrkulacji) z kierunkowym przepływem strumienia powietrza „od czystego do mniej czystego”;
• organizować regularne i prowadzone w odpowiedni sposób sprzątanie i dezynfekcję środowiska pracy;
• wprowadzić środki mające na celu uniknięcie tłoku i mieszania społecznego oraz ograniczające liczbę mniej istotnych pracowników i odwiedzających,
• zapewnić szkolenie dotyczące środków zapobiegania i kontroli zakażeń;
•  zapewnić dostępność odpowiednich środków ochrony indywidualnej (ŚÓI)  w wystarczającej ilości i jakości;
• ustanowić elastyczne zasady dotyczące zwolnień chorobowych.

Pracownicy i opiekunowie:

• stosować środki ochrony indywidualnej (ŚOI) adekwatne do możliwych dróg zakażenia (maska filtracyjna, kombinezon/fartuch ochronny, ręka-wice jednorazowe, ochrona oczu) i stosować standardowe środki ostrożności w prowadzeniu opieki nad pacjentem;
•  stosować zasadę „zostań w domu, jeśli źle się poczujesz;
• przestrzegać higieny rąk i dróg oddechowych.

Pacjenci, odwiedzający i dostawcy:

• nosić maski medyczne;

• przestrzegać higieny rąk i dróg odde-chowych

Bardzo wysokie ryzyko

Praca z pacjentami z COVID-19, u których często wykonywane są zabiegi wytwarzające aerozol (np. intubacja tchawicy, wentylacja nieinwazyjna, tracheotomia, resuscytacja krążeniowo-oddechowa, wentylacja ręczna przed intubacją, indukcja plwociny, bronchoskopia, procedury autopsji, zabiegi stomatologiczne z użyciem sprzętu wytwarzającego spray).

Praca z osobami zakażonymi w zamkniętych, zatłoczonych miejscach bez odpowiedniej wentylacji.

Pracodawca może:

• wdrożyć kontrole techniczne, środowiskowe i administracyjne w zakresie zapobiegania i kontroli zakażeń oraz zapewnić dostępność odpowiednich środków ochrony indywidualnej (ŚÓI) w wystarczającej ilości i jakości;
• zapewnić wentylację mechaniczną z zastosowaniem wysokowydajnych filtrów cząstek stałych (HEPA) bez recyrkulacji;
• wprowadzić środki mające na celu uniknięcie tłoku i mieszania społecznego oraz ograniczające liczbę mniej istotnych pracowników i odwiedzających,
• zapewniać regularne szkolenie dotyczące środków zapobiegania i kontroli zakażeń;
• zapewnić szkolenia dotyczące właściwego zakładania i zdejmowania środków ochrony osobistej (ŚÓI) ;
• ustanowić elastyczne zasady dotyczące zwolnień chorobowych.

Pracownicy:

• stosować zasadę „zostań w domu, jeśli źle się poczujesz;
• przestrzegać higieny rąk i dróg oddechowych;
• właściwie stosować środki ochrony indywidualnej (ŚOI) (respirator N95 lub FFP2 lub FFP3, kombinezon, rękawice jednorazowe, ochrony oczu, fartuch barierowy);
•  stosować standardowe środki ostrożności podczas opieki nad pacjentem.