Oświadczenie do uzyskania przez ZUS odpisu aktu urodzenia dziecka do wypłaty zasiłku macierzyńskiego - wzór
![Oświadczenie do uzyskania przez ZUS odpisu aktu urodzenia dziecka / dzieci do wypłaty zasiłku macierzyńskiego.](https://webp-konwerter.infor.pl/eyJmIjoiaHR0cHM6Ly9nLmluZm9yLnBsL3AvX2ZpbGVzLzE2MTA2MDAwLz/Etb3N3aWFkY3plbmllLWRvLXV6eXNrYW5pYS1wcnplei16dXMtb2RwaXN1/LWFrdHUtdXJvZHplbmlhLWR6aWVja2EtZHppZWNpLWRvLXd5cGxhdHktem/FzaWxrdS1tYWNpZXJ6eW5za2llZ28tMTYxMDU5NzMuanBnIiwidyI6MzQ0fQ.jpg)
REKLAMA
REKLAMA
REKLAMA
![Oświadczenie do uzyskania przez ZUS odpisu aktu urodzenia dziecka / dzieci do wypłaty zasiłku macierzyńskiego](https://webp-konwerter.infor.pl/eyJmIjoiaHR0cHM6Ly9nLmluZm9yLnBsL3AvX2ZpbGVzLzE2MTA2MDA/wLzEtb3N3aWFkY3plbmllLWRvLXV6eXNrYW5pYS1wcnplei16dXMtb2/RwaXN1LWFrdHUtdXJvZHplbmlhLWR6aWVja2EtZHppZWNpLWRvLXd5c/GxhdHktemFzaWxrdS1tYWNpZXJ6eW5za2llZ28tMTYxMDU5NzMuanBnIn0.jpg)
Oświadczenie do uzyskania przez ZUS odpisu aktu urodzenia dziecka / dzieci do wypłaty zasiłku macierzyńskiego
Oświadczenie do uzyskania przez ZUS odpisu aktu urodzenia dziecka / dzieci do wypłaty zasiłku macierzyńskiego
ZUS
Polecamy: Tarcza antykryzysowa – Prawo pracy i ZUS. Pakiet 5 ebooków
OŚWIADCZENIE
do uzyskania przez ZUS odpisu aktu urodzenia dziecka / dzieci do wypłaty zasiłku macierzyńskiego
- Wypełnij WIELKIMI LITERAMI
- Wypełnij kolorem czarnym lub niebieskim (nie ołówkiem)
- Nie musisz wypełniać adresu do korespondencji, jeśli oświadczenie składasz razem z wnioskiem o zasiłek, w którym podałeś te dane
Dane wnioskodawcy
|
PESEL
Rodzaj, seria i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość Jeśli nie masz numeru PESEL, podaj serię i numer innego dokumentu
Imię Nazwisko
Ulica
Numer domu Numer lokalu
Kod pocztowy Miejscowość
Numer telefonu Adres poczty elektronicznej
Podaj numer telefonu i adres e-mail – to ułatwi nam kontakt w sprawie
Oświadczam, że wnioskuję o wypłatę zasiłku macierzyńskiego w związku z urodzeniem dziecka / dzieci:
Dane dziecka 1
Nazwisko i imię………………………………………………………………………. Data urodzenia ……………………………………………….. PESEL …………………………………………………………………………………….. Miejsce urodzenia …………………………………………… |
Dane dziecka 2
Nazwisko i imię………………………………………………………………………. Data urodzenia ……………………………………………….. PESEL …………………………………………………………………………………….. Miejsce urodzenia …………………………………………… |
dd / mm / rrrr Czytelny podpis osoby, która składa oświadczenie
REKLAMA
REKLAMA
![certificate](https://webp-konwerter.infor.pl/eyJmIjoiaHR0cHM6Ly9zdGF0a/WMtaW5mb3JwbC5pbmZvci5wbC/9pbWFnZXMvY2VydGlmaWNhdGV/fbWluLjEyZGFhMGNlLnBuZyJ9.jpg)
- Czytaj artykuły
- Rozwiązuj testy
- Zdobądź certyfikat