Czy w liczbie ubezpieczonych należy uwzględniać osoby przebywające na urlopach wychowawczych

RADA

Jeżeli 30 listopada br. zatrudniali Państwo 21 pracowników, w tym 2 pracownice były na urlopie wychowawczym, to przez cały 2008 r. zasiłki z ubezpieczenia chorobowego będzie wypłacał ZUS.

UZASADNIENIE

O tym, kto w danym roku kalendarzowym będzie zobowiązany ustalać prawo do zasiłków w razie choroby i macierzyństwa oraz wypłacać te zasiłki, decyduje stan zatrudnienia w danym zakładzie na 30 listopada poprzedniego roku kalendarzowego. Dane o liczbie ubezpieczonych pracowników na ostatni dzień miesiąca każdy zakład jest zobowiązany wykazywać w wypełnianej co miesiąc deklaracji ZUS DRA.

W 2007 r. zobowiązanymi do wypłaty świadczeń byli płatnicy składek na ubezpieczenie chorobowe, którzy na 30 listopada 2006 r. zgłaszali do tego ubezpieczenia powyżej 20 ubezpieczonych (czyli co najmniej 21 ubezpieczonych). W tych przypadkach wypłata świadczeń może dotyczyć okresu w czasie trwania ubezpieczenia. Jeżeli zakład zgłasza do ubezpieczenia chorobowego mniej osób, zasiłki wypłaca ZUS.

W liczbie ubezpieczonych należy uwzględnić:

- pracowników (w tym uczniów),

-podlegające ubezpieczeniu chorobowemu osoby wykonujące pracę nakładczą,

- podlegające ubezpieczeniu chorobowemu osoby wykonujące pracę na podstawie umowy agencyjnej lub umowy zlecenia albo innej umowy o świadczenie usług, do której stosuje się przepisy dotyczące zlecenia, oraz osoby z nimi współpracujące,

- osoby prowadzące działalność pozarolniczą oraz osoby z nimi współpracujące.

Aby nie została zawyżona liczba zatrudnionych pracowników, w liczbie ubezpieczonych nie należy uwzględniać:

- osób przebywających na urlopach wychowawczych i bezpłatnych,

- duchownych podlegających ubezpieczeniu chorobowemu.

W Państwa zakładzie stan zatrudnienia na 30 listopada br., po pomniejszeniu o 2 pracownice przebywające na urlopach wychowawczych, będzie wynosił 19 ubezpieczonych (mniej niż 21 ubezpieczonych). Dlatego przez cały 2008 r. nie będą Państwo płatnikiem zasiłków z ubezpieczenia chorobowego, nawet jeżeli liczba pracowników będzie po tej dacie wyższa. Państwo będą wypłacać swoim pracownikom tylko wynagrodzenie chorobowe do 33 dni w 2008 r., a w przypadku dłuższych nieobecności w pracy z powodu niezdolności do pracy zasiłki z ubezpieczenia chorobowego będzie finansował i wypłacał ZUS.

Jeżeli w danym roku ZUS jest zobowiązany do ustalania i wypłaty świadczeń z tytułu choroby i macierzyństwa, a w poprzednim roku dokonywał ich zakład pracy, to zasiłki, do których ubezpieczeni nabyli prawo przed 1 stycznia nowego roku i zachowują do niego prawo po zakończeniu roku kalendarzowego, np. zasiłku macierzyńskiego, zakład pracy może wypłacić do 31 grudnia. Od 1 stycznia na podstawie przekazanej przez zakład pracy dokumentacji, zasiłek będzie wypłacał ZUS właściwy ze względu na siedzibę zakładu.

PRZYKŁAD

Pracownica dostarczyła zwolnienie lekarskie w związku z chorobą dziecka. Zaświadczenie obejmuje okres od 24 grudnia br. do 5 stycznia 2008 r. W 2007 r. zakład pracy był uprawniony do naliczania swoim pracownikom świadczeń chorobowych, jednak od 2008 r. obowiązki te przejmuje ZUS ze względu na liczbę osób zatrudnionych w zakładzie, która na 30 listopada 2007 r. wynosiła 15 osób. Zakład pracy ustala prawo i wypłaca zasiłek opiekuńczy od 24 do 31 grudnia 2007 r. Dalszą wypłatę zasiłków, tj. od 1 do 5 stycznia 2008 r. zakład pracy ma obowiązek przekazać do właściwej jednostki ZUS. Pracownicy przysługuje zasiłek opiekuńczy za 2007 r. wypłacany przez zakład pracy, a następnie za 2008 r. przez ZUS. Płatnik składek po wypłaceniu zasiłku opiekuńczego przekazuje oryginał zaświadczenia ZUS ZLA do właściwego ZUS, pozostawiając w aktach potwierdzoną kopię tego zaświadczenia. Ponadto przekazuje wniosek ubezpieczonego o uzyskanie zasiłku opiekuńczego Z-15 oraz zaświadczenie płatnika składek na druku ZUS Z-3.

Podstawa prawna:

• art. 61, ust. 1-3 ustawy z 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (DzU z 2005 r. nr 31, poz. 267 ze zm.),

• § 4, § 18 rozporządzenia z 27 lipca 1999 r. w sprawie określenia dowodów stanowiących podstawę przyznawania i wypłaty zasiłków z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (DzU nr 65, poz. 742 ze zm.).

Bogusław Nowakowski

specjalista w zakresie ubezpieczeń społecznych