Nowe stawki odszkodowania z ZUS 2025 i 2026

• Odszkodowanie za wypadek przy pracy i chorobę zawodową - ZUS
• Jak uzyskać odszkodowanie z ZUS?
• Wysokość odszkodowania za wypadek przy pracy od 1 kwietnia 2025
• Nowe stawki odszkodowania z ZUS 2025 i 2026

Odszkodowanie za wypadek przy pracy i chorobę zawodową - ZUS

Odszkodowanie z ZUS to jednorazowe świadczenie. Przysługuje ubezpieczonemu pracownikowi, który podczas wypadku przy pracy lub choroby zawodowej doznał stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu. W celu uzyskania odszkodowania z wynagrodzenia pracownika należy odprowadzać składkę wypadkową. Oprócz tego o odszkodowanie mogą starać się członkowie rodziny osoby zmarłej wskutek wypadku przy pracy lub choroby zawodowej. Przepisy nie zezwalają na otrzymanie odszkodowania w kilku przypadkach:

1. ubezpieczony umyślnie lub wskutek rażącego niedbalstwa naruszył przepisy bhp, zostało to udowodnione i była to wyłączna przyczyna wypadku;
2. ubezpieczony pod wpływem alkoholu lub substancji psychotropowych przyczynił się w znacznym stopniu do spowodowania wypadku (chyba że był to wypadek śmiertelny).

Jak uzyskać odszkodowanie z ZUS?

Odszkodowanie za wypadek przy pracy lub chorobę zawodową otrzymuje się na wniosek osoby zainteresowanej. Do wniosku należy załączyć dwa następujące dokumenty:

1. protokół powypadkowy (z dokumentacją),
2. druk OL-9

Druk OL-9 powinien być sporządzony, a także zatwierdzony przez pracodawcę. Wypełnia go lekarza. Dodatkowo należy zawrzeć w nim informację na temat zakończenia leczenia i rehabilitacji.

Po dostarczeniu wszystkich dokumentów do ZUS, lekarz orzecznik ZUS lub komisja lekarska ustala stopień uszczerbku na zdrowiu oraz jego związek z wypadkiem przy pracy lub chorobą zawodową. Następnie w ciągu 14 dni od otrzymania orzeczenia albo od wyjaśnienia ostatniej okoliczności koniecznej do wydania decyzji, ZUS wydaje decyzję o przyznaniu lub odmowie przyznania odszkodowania. W przypadku przyznania wypłata następuje w terminie 30 dni od dnia wydania decyzji.

Wysokość odszkodowania za wypadek przy pracy od 1 kwietnia 2025

Wysokość odszkodowania z ZUS to 20% przeciętnego wynagrodzenia za każdy procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu, a więc wraz ze wzrostem przeciętnego wynagrodzenia rośnie także kwota odszkodowania. Od 1 kwietnia 2025 r. każdy procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu daje prawo do 1636 zł. Nowa wysokość będzie obowiązywała do 31 marca 2026 r. Dla porównania od 1 kwietnia 2024 r. kwota za 1% uszczerbku na zdrowiu wynosiła 1431 zł. Podwyżka jest więc znaczna.

Nowe stawki odszkodowania z ZUS 2025 i 2026

O wysokości jednorazowego odszkodowania z ZUS w konkretnych przypadkach traktuje art. 12 i art. 14 ustawy o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych. Zgodnie z zasadami wynikającymi ze wspomnianych przepisów, od kwietnia 2025 r. do marca 2026 r. odszkodowanie wynosi:

1. 1636 zł za każdy procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu (art. 12 ust. 1 ustawy);
2. 1636 zł za każdy procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu, z tytułu zwiększenia tego uszczerbku, co najmniej o 10 punktów procentowych (art. 12 ust. 2 ustawy);
3. 28 636 zł z tytułu orzeczenia całkowitej niezdolności do pracy oraz niezdolności do samodzielnej egzystencji ubezpieczonego (art. 12 ust. 3 ustawy);
4. 28 636 zł z tytułu orzeczenia całkowitej niezdolności do pracy oraz niezdolności do samodzielnej egzystencji wskutek pogorszenia się stanu zdrowia rencisty (art. 12 ust. 4 ustawy);
5. 147 271 zł, jeżeli do jednorazowego odszkodowania jest uprawniony małżonek lub dziecko zmarłego ubezpieczonego lub rencisty (art. 14 ust. 1 pkt 1 ustawy);
6. 73 635 zł, jeżeli do jednorazowego odszkodowania jest uprawniony członek rodziny zmarłego ubezpieczonego lub rencisty inny niż małżonek lub dziecko (art. 14 ust. 1 pkt 2 ustawy);
7. 147 271 zł, jeżeli do jednorazowego odszkodowania są uprawnieni równocześnie małżonek i jedno lub więcej dzieci zmarłego ubezpieczonego lub rencisty, oraz 28 636 zł z tytułu zwiększenia tego odszkodowania przysługującego na każde z tych dzieci (art. 14 ust. 2 pkt 1 ustawy);
8. 147 271 zł, jeżeli do jednorazowego odszkodowania jest uprawnionych równocześnie dwoje lub więcej dzieci zmarłego ubezpieczonego lub rencisty, oraz 28 636 zł z tytułu zwiększenia tego odszkodowania przysługującego na drugie i każde następne dziecko (art. 14 ust. 2 pkt 2 ustawy);
9. 28 636 zł, jeżeli obok małżonka lub dzieci do jednorazowego odszkodowania są uprawnieni równocześnie inni członkowie rodziny zmarłego ubezpieczonego lub rencisty, każdemu z nich niezależnie od odszkodowania przysługującego małżonkowi lub dzieciom (art. 14 ust. 3 ustawy);
10. 73 635 zł, jeżeli do jednorazowego odszkodowania są uprawnieni tylko członkowie rodziny inni niż małżonek lub dzieci zmarłego ubezpieczonego lub rencisty, oraz 28 636 zł z tytułu zwiększenia tego odszkodowania przysługującego na drugiego i każdego następnego uprawnionego (art. 14 ust. 4 ustawy).