Zasiłek chorobowy przysługuje do 182 dni lub do 270 dni gdy niezdolność do pracy jest spowodowana gruźlicą bądź przypada w trakcie ciąży, albo do 91 dni po ustaniu ubezpieczenia. Co zrobić, gdy choroba się przedłuża i kończy się limit dni na chorobowym? Można wystąpić do ZUS o świadczenie rehabilitacyjne. Warto!
- Komu przysługuje świadczenie rehabilitacyjne
- Należy złożyć wniosek ZNp-7
- Lekarz orzecznik wydaje orzeczenie
- Wysokość świadczenia rehabilitacyjnego
- Nie każdy ma prawo do świadczenia rehabilitacyjnego
Komu przysługuje świadczenie rehabilitacyjne
Świadczenie rehabilitacyjne przysługuje osobie, która po wyczerpaniu zasiłku chorobowego nadal jest chora, a dalsze leczenie lub rehabilitacja dają jej szanse na odzyskanie zdolności do pracy.
Przypomnijmy, że zasiłek chorobowy przysługuje przez okres nie dłuższy niż do 182 dni lub do 270 dni gdy niezdolność do pracy jest spowodowana gruźlicą bądź przypada w trakcie ciąży, albo do 91 dni po ustaniu ubezpieczenia. - Po upływie maksymalnego okresu pobierania zasiłku chorobowego, chory może starać o świadczenie rehabilitacyjne. Warunkiem otrzymania świadczenia rehabilitacyjnego jest to, że osoba, wyczerpała okres pobierania zasiłku chorobowego i nadal jest niezdolna do pracy, jednak po okresie pobierania świadczenia rehabilitacyjnego rokuje powrót do niej. O przyznaniu świadczenia decyduje lekarz orzecznik ZUS – informuje Beata Kopczyńska, regionalna rzeczniczka prasowa ZUS w województwie śląskim.
Należy złożyć wniosek ZNp-7
Aby otrzymać świadczenie rehabilitacyjne nie wystarczy samo zwolnienie lekarskie. Konieczne jest także złożenie do ZUS wniosku o to świadczenie (ZNp-7).
Do wniosku należy dołączyć:
- zaświadczenie o stanie zdrowia (formularz OL-9), które wypełnia lekarz,
- wywiad zawodowy z miejsca pracy (formularz OL-10).
Druk OL-10 nie jest konieczny, jeśli niezdolność do pracy powstała po okresie ubezpieczenia lub gdy składany jest wniosek o przedłużenie świadczenia rehabilitacyjnego. Formularza tego nie składają również osoby prowadzące działalność pozarolniczą.
Lekarz orzecznik wydaje orzeczenie
Świadczenie rehabilitacyjne może być przyznane na okres konieczny do przywrócenia zdolności do pracy, najdłużej na 12 miesięcy. Może ono być przyznane jednorazowo lub w częściach. Decyduje o tym lekarz orzecznik wydając orzeczenie o przyznaniu świadczenia rehabilitacyjnego na konkretny okres. Jeśli jest on krótszy niż 12 miesięcy, a choroba nie ustąpiła, można złożyć wniosek o kontynuację świadczenia.
Ubezpieczony ma prawo odwołać się od orzeczenia wydanego przez lekarza orzecznika. Termin na odwołanie wynosi 14 dni. Również w ciągu 14 dni od wydania orzeczenia prezes ZUS ma prawo wnieść zarzut wadliwości. Jeżeli nie zostanie wniesiony ani sprzeciw, ani zarzut wadliwości orzeczenie staje się prawomocne. Na jego podstawie ZUS wydaje decyzję.
Wysokość świadczenia rehabilitacyjnego
Wysokość świadczenia rehabilitacyjnego zależy nie tylko od wysokości podstawy wymiaru zasiłku, ale też od okresu, na jaki świadczenie zostało przyznane. Świadczenie to przysługuje w wysokości 90% podstawy wymiaru zasiłku przez okres pierwszych 3 miesięcy. Za pozostały okres ubezpieczony otrzymuje świadczenie w wysokości 75%.
Świadczenie rehabilitacyjne w wysokości 100% jest wypłacane wtedy, gdy niezdolność do pracy przypada na okres ciąży. W takim wypadku wymagane jest zaświadczenie lekarskie, potwierdzające ciążę.
Nie każdy ma prawo do świadczenia rehabilitacyjnego
Świadczenie rehabilitacyjne nie przysługuje osobom uprawnionym do:
- emerytury,
- renty z tytułu niezdolności do pracy,
- zasiłku dla bezrobotnych,
- zasiłku lub świadczenia przedemerytalnego.
Prawa do świadczenia rehabilitacyjnego nie mają też osoby uprawnione do urlopu dla poratowania zdrowia i rodzicielskiego świadczenia uzupełniającego, nauczycielskiego świadczenia kompensacyjnego.
Osoba, która pobiera świadczenie rehabilitacyjne nie może pracować ani w inny sposób dorabiać. Jakiekolwiek zajęcie zarobkowe pozbawi ją prawa do świadczenia.