Przy rozstrzyganiu obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego osoby studiującej bierze się pod uwagę kilka czynników:
- wiek studiującego,
- fakt posiadania innych tytułów do ubezpieczeń,
- prawo do świadczeń.
Studenci i uczestnicy studiów doktoranckich, studiujący w Polsce, podlegają obowiązkowo ubezpieczeniu zdrowotnemu, jeśli nie zostali zgłoszeni do ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytułu (np. pracy, jako członkowie rodzin, świadczeniobiorcy).
Jeżeli studiującego można uznać za członka rodziny osoby ubezpieczonej, to powinien być z tego tytułu zgłoszony do ubezpieczenia zdrowotnego.
Osoba ubezpieczona - obowiązkowo lub dobrowolnie - ma bowiem obowiązek zgłosić do ubezpieczenia członków swojej rodziny.
Zobacz: Wysokość i podstawa wymiaru składek na ubezpieczenie chorobowe
Przez członka rodziny rozumie się następujące osoby:
- dziecko własne, dziecko małżonka, dziecko przysposobione, wnuka albo dziecko obce, dla którego ustanowiono opiekę, albo dziecko obce w ramach rodziny zastępczej, do ukończenia przez nie 18 lat, a jeżeli kształci się dalej - do ukończenia 26 lat, natomiast jeżeli posiada orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności lub inne traktowane na równi – bez ograniczenia wieku,
- małżonka,
- wstępnych pozostających z ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym.
Joanna P. rozpoczęła jednolite studia magisterskie w wieku 22 lat. Do ubezpieczenia zdrowotnego zgłosiła ją jako członka rodziny matka, która jest zatrudniona na podstawie umowy o pracę. Joanna P. do ukończenia 26 roku życia nadal będzie podlegała ubezpieczeniu zdrowotnemu jako członek rodziny. Potem do tego ubezpieczenia powinna zgłosić ją uczelnia.
W przypadku, gdy osoba studiująca posiada inny tytuł do objęcia go ubezpieczeniem zdrowotnym – a więc np. zarobkuje na podstawie umowy o pracę, prowadzi działalność, bądź pobiera świadczenie rentowe z którego jest potrąca na już składka na ubezpieczenie zdrowotne, to jako student nie podlega już obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego.
27-letni Tadeusz S. podjął studia doktoranckie. W tym samym czasie był zatrudniony na podstawie umowy zlecenia. Ubezpieczeniu zdrowotnemu Tadeusz S. będzie podlegał tylko jako zleceniobiorca, a nie jako uczestnik studiów doktoranckich. Dodatkowo obowiązkowe dla niego będą również ze zlecenia składki na ubezpieczenia społeczne.
Pamiętajmy, że uczniowie gimnazjów, szkół ponadgimnazjalnych, szkół ponadpodstawowych i studenci, do ukończenia 26 lat nie podlegają ubezpieczeniom z tytułu wykonywania pracy na podstawie umowy agencyjnej, umowy-zlecenia, lub innej umowy o świadczenie usług, do której stosuje się przepisy Kodeksu cywilnego o zleceniu.
Kto finansuje i opłaca składki zdrowotne za studentów?
Obowiązek zgłoszenia studenta do ubezpieczenia zdrowotnego przez szkołę wyższą powstaje wtedy, gdy nie może on być zgłoszony do tego ubezpieczenia jako członek rodziny oraz nie podlega obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytułu. Wtedy płatnikiem składek jest szkoła wyższa lub jednostka organizacyjna prowadząca studia doktoranckie, która zgłasza studiującego do ubezpieczenia zdrowotnego. Składki zdrowotne za studentów i uczestników studiów doktoranckich, odbywających studia w tej szkole lub w tej jednostce finansowane są ze środków otrzymanych z budżetu państwa.
Za studentów i uczestników studiów doktoranckich studiujących w Polsce uczelnie opłacają składkę zdrowotną od kwoty odpowiadającej wysokości świadczenia pielęgnacyjnego przysługującego na podstawie przepisów o świadczeniach rodzinnych.
Zobacz serwis: Ubezpieczenie studenta
Podstawa prawna:
Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (tekst jednolity Dz. U. z 2008r. nr 164, poz. 1027, z późn. zm.)
Ustawa z dnia 13 października 2008r. o systemie ubezpieczeń społecznych (tekst jednolity Dz. U. z 2007r. Nr 11 poz. 74, ze zm.)