Problem
Jestem osobą prowadzącą działalność gospodarczą od 1 września 2015 r. Od tej daty jestem też objęta ubezpieczeniem chorobowym. W okresie od 1 lipca do 31 sierpnia 2015 r. byłam zatrudniona na umowę o pracę. Mam planowaną operację na 4 stycznia 2016 r. W jakiej wysokości zostanie mi obliczona podstawa wymiaru zasiłku od 4 stycznia 2016 r., jeśli do podstawy wymiaru składek, w tym do ubezpieczenia chorobowego, zadeklarowałam kwotę w wysokości 9000 zł?
Rada
Pani niezdolność do pracy prawdopodobnie powstanie 4 stycznia 2016 r., w związku z tym podstawa wymiaru zasiłku będzie liczona według przepisów obowiązujących od 1 stycznia 2016 r. Podstawa wymiaru zasiłku chorobowego wyniesie 4907,89 zł. Szczegóły w uzasadnieniu.
Polecamy produkt: Monitor prawa pracy i ubezpieczeń
Uzasadnienie
Podstawę wymiaru zasiłku chorobowego przysługującego ubezpieczonemu niebędącemu pracownikiem będzie stanowić przeciętny przychód za okres 12 miesięcy kalendarzowych poprzedzających miesiąc, w którym powstała niezdolność do pracy.
Od 1 stycznia 2016 r. dla osób, dla których podstawę wymiaru składek na ubezpieczenie chorobowe stanowi zadeklarowana kwota i osoby te podlegają temu ubezpieczeniu przez okres krótszy niż 12 miesięcy, podstawę wymiaru zasiłku chorobowego będzie stanowić suma:
● przeciętnej miesięcznej najniższej podstawy wymiaru składek na ubezpieczenie chorobowe, po odliczeniu kwoty odpowiadającej 13,71% podstawy wymiaru składek na ubezpieczenia społeczne, za pełne miesiące kalendarzowe ubezpieczenia, z których przychód podlega uwzględnieniu w podstawie wymiaru zasiłku, oraz
● kwoty stanowiącej iloczyn jednej dwunastej przeciętnej kwoty zadeklarowanej jako podstawa wymiaru składek na ubezpieczenie chorobowe, w części przewyższającej najniższą podstawę wymiaru składek na ubezpieczenie chorobowe, po odliczeniu kwoty odpowiadającej 13,71% za pełne miesiące kalendarzowe ubezpieczenia, z których przychód podlega uwzględnieniu w podstawie wymiaru zasiłku oraz liczby tych miesięcy.
Jeżeli okres ubezpieczenia chorobowego rozpoczął się po przerwie nieprzekraczającej 30 dni od ustania ubezpieczenia chorobowego z innego tytułu, w liczbie pełnych miesięcy kalendarzowych ubezpieczenia zostaną uwzględnione również pełne miesiące kalendarzowe ubezpieczenia z poprzedniego tytułu. Liczba pełnych miesięcy kalendarzowych ubezpieczenia uwzględnionych z poprzedniego i aktualnego tytułu nie może przekroczyć 12.
Jeżeli okres ubezpieczenia chorobowego rozpoczął się po przerwie nieprzekraczającej 30 dni od ubezpieczenia z innego tytułu, w liczbie miesięcy kalendarzowych ubezpieczenia zostaną uwzględnione również pełne miesiące ubezpieczenia z poprzedniego tytułu.
W tym przypadku przy ustalaniu podstawy wymiaru zasiłku zostanie przyjęta przeciętna miesięczna najniższa podstawa wymiaru składek na ubezpieczenie chorobowe oraz przeciętna kwota zadeklarowana jako podstawa wymiaru składek na ubezpieczenie chorobowe za pełne miesiące kalendarzowe, w części przewyższającej najniższą podstawę wymiaru składek na ubezpieczenie chorobowe, za okres pełnych miesięcy kalendarzowych ubezpieczenia z aktualnego tytułu.
Zostań naszym ekspertem!
Przykład
Osoba prowadzi działalność gospodarczą od 1 września 2015 r. i od tego dnia podlega ubezpieczeniom społecznym i dobrowolnemu ubezpieczeniu chorobowemu jako przedsiębiorca. W okresie od 1 lipca do 31 sierpnia 2015 r. podlegała ubezpieczeniom z tytułu zatrudnienia na podstawie umowy o pracę. W okresie od 4 stycznia 2016 r. będzie niezdolna do pracy. Jako podstawę wymiaru składek na ubezpieczenie chorobowe za wrzesień, październik, listopad oraz grudzień 2015 r. ubezpieczona zadeklarowała kwotę 9000 zł. Najniższa podstawa wymiaru składek w 2015 r., jaka obowiązuje tę osobę, wynosi 60% prognozowanego przeciętnego wynagrodzenia miesięcznego i stanowi kwotę 2375,40 zł. Podstawę wymiaru zasiłku chorobowego przysługującego ubezpieczonej należy ustalić w następujący sposób:
● zadeklarowana podstawa (9000 zł) pomniejszona o składki na ubezpieczenia społeczne (13,71%) – 7766,10 zł,
● najniższa podstawa wymiaru składek (2375,40 zł) pomniejszona o składki na ubezpieczenia społeczne (13,71%) – 2049,73 zł,
● suma nadwyżek: (7766,10 zł – 2049,73 zł) x 4 miesiące = 22 865,48 zł,
● przeciętna kwota nadwyżki: 22 865,48 zł : 4 miesiące = 5716,37 zł,
● przeciętna kwota nadwyżki: 5716,37 zł : 12 miesięcy = 476,36 zł,
● iloczyn nadwyżki oraz miesięcy ubezpieczenia: 476,36 zł x 6 miesięcy ubezpieczenia (2 miesiące z tytułu zatrudnienia i 4 miesiące z tytułu prowadzenia działalności) = 2858,16 zł.
Podstawa wymiaru zasiłku wynosi: 2049,73 zł + 2858,16 zł = 4907,89 zł.
Podstawa prawna:
● art. 48 pkt 1, art. 48a pkt 1, pkt 2 ustawy z 15 maja 2015 r. o zmianie ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa oraz niektórych innych ustaw – Dz.U. z 2015 r., poz. 1066
● art. 3 ustawy z 25 września 2015 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw – w dniu oddania niniejszego numeru MPPiU do druku ustawa oczekiwała na podpis prezydenta
Autor: Małgorzata Kowalska
doradca ds. wynagrodzeń i zasiłków, prowadzi zajęcia na kursach i studiach podyplomowych z zakresu prawa pracy, wynagrodzeń, zasiłków, wieloletni pracownik ZUS
Dołącz do nas na Facebooku!