Zleceniobiorca nabędzie prawo do zasiłku chorobowego dopiero po upływie okresu wyczekiwania, tj. po upływie 90 dni nieprzerwanego podlegania dobrowolnemu ubezpieczeniu chorobowemu.
UZASADNIENIE
Prawo do zasiłku chorobowego ubezpieczony nabywa po upływie okresu wyczekiwania, tj. po upływie odpowiedniego okresu podlegania ubezpieczeniu chorobowemu. Długość okresu wyczekiwania jest uzależniona od tego, czy ubezpieczenie chorobowe ma charakter obowiązkowy czy dobrowolny i wynosi:
- 30 dni nieprzerwanego ubezpieczenia chorobowego – jeżeli ma ono charakter obowiązkowy (np. w przypadku pracowników),
- 90 dni nieprzerwanego ubezpieczenia chorobowego – jeżeli ma charakter dobrowolny (np. w przypadku zleceniobiorców lub osób prowadzących działalność gospodarczą).
Prawo do zasiłku chorobowego od pierwszego dnia ubezpieczenia chorobowego, bez okresu wyczekiwania, przysługuje ubezpieczonym (w tym zleceniobiorcom) – m.in. absolwentom szkół lub szkół wyższych, którzy zostali objęci ubezpieczeniem chorobowym lub przystąpili do ubezpieczenia chorobowego w ciągu 90 dni od dnia ukończenia szkoły lub uzyskania dyplomu ukończenia studiów wyższych bądź u których niezdolność do pracy została spowodowana wypadkiem w drodze do lub z pracy (art. 4 ust. 3 pkt 1 i 2 ustawy zasiłkowej).
Pozostali zleceniobiorcy, którzy przystąpili do dobrowolnego ubezpieczenia chorobowego, mają prawo do zasiłku chorobowego dopiero po upływie 90 dni nieprzerwanego ubezpieczenia chorobowego, tj. po upływie okresu wyczekiwania na zasiłek chorobowy (art. 4 ust. 1 pkt 2 ustawy zasiłkowej).
Zleceniobiorca – student, o którym mowa w pytaniu, został zgłoszony do dobrowolnego ubezpieczenia chorobowego, ponieważ ukończył 26 lat (art. 6 ust. 4 oraz art. 11 ust. 2 ustawy systemowej), a nie dlatego, że został absolwentem szkoły wyższej. Zatem prawo do zasiłku chorobowego uzyska dopiero po upływie 90 dni nieprzerwanego ubezpieczenia chorobowego, a nie od pierwszego dnia ubezpieczenia chorobowego.
PRZYKŁAD
Zleceniobiorca – student 23 sierpnia br. ukończył 26 lat i od tego dnia podlega dobrowolnemu ubezpieczeniu chorobowemu. 23 września 2011 r. stał się niezdolny do pracy i przedłożył zleceniodawcy zaświadczenie lekarskie na okres od 23 do 30 września 2011 r. Za okres orzeczonej niezdolności do pracy zleceniobiorcy nie będzie przysługiwał zasiłek chorobowy, gdyż nie posiada 90-dniowego okresu nieprzerwanego ubezpieczenia chorobowego.
PRZYKŁAD
Zleceniobiorca – student 5 września 2011 r. ukończył 26 lat i w tym samym dniu uzyskał dyplom ukończenia studiów wyższych. Również 5 września br. złożył wniosek o objęcie go dobrowolnym ubezpieczeniem chorobowym od tego dnia. Następnie 30 września 2011 r. zachorował i przedłożył zaświadczenie lekarskie na okres od 30 września do 7 października 2011 r. Ponieważ zleceniobiorca przystąpił do dobrowolnego ubezpieczenia chorobowego w ciągu 90 dni od uzyskania dyplomu ukończenia studiów wyższych, będzie miał prawo do zasiłku chorobowego od pierwszego dnia orzeczonej niezdolności do pracy.
Podstawa prawna
- art. 4 ust. 1 i ust. 2 ustawy z 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (Dz.U. z 2010 r. Nr 77, poz. 512 ze zm.),
- art. 6 ust. 4, art. 11 ust. 2 ustawy z 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych (Dz.U. z 2009 r. Nr 205, poz. 1585 ze zm.).