Błędne oznaczenie wpłaty nie spowoduje braku prawa do zasiłku chorobowego należnego zmarłemu ojcu pracownicy za okres do dnia jego śmierci, tj. od 10 października do 8 listopada br. Jednak ZUS będzie mógł wypłacić ten zasiłek jedynie na podstawie prawomocnego wyroku sądu stwierdzającego nabycie spadku przez Państwa pracownicę.
UZASADNIENIE
W razie śmierci osoby występującej z wnioskiem o zasiłek chorobowy przed podjęciem przysługującego jej świadczenia, kwota należna za okres do daty śmierci może być wypłacona osobom uprawnionym do podjęcia wynagrodzenia lub dochodu ubezpieczonego. Osobami tymi są: małżonek ubezpieczonego oraz dzieci spełniające warunki do uzyskania renty rodzinnej w myśl przepisów o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych. Nie jest ważne, czy osoby te faktycznie pobierają rentę, istotne jest, aby były do niej uprawnione.
Państwa pracownicy jako córce ZUS mógłby wypłacić zasiłek chorobowy po ojcu, gdyby spełniała jeden z warunków uprawniających do renty rodzinnej, tj.:
- nie ukończyła 16 lat albo
- ukończyła 16 lat, ale nie ukończyła nauki w szkole i miała nieukończone 25 lat, albo
- ukończyła 25 lat w trakcie ostatniego roku studiów w szkole wyższej, albo
- była całkowicie niezdolna do pracy oraz do samodzielnej egzystencji (bez względu na wiek), albo
- była całkowicie niezdolna do pracy, jeśli ta niezdolność powstała przed 16 rokiem życia lub do czasu ukończenia nauki w szkole (bez względu na wiek).
WAŻNE!
Zasiłek po zmarłym ubezpieczonym może otrzymać bez wyroku sądu wyłącznie małżonek zmarłego lub jego dzieci spełniające warunki do uzyskania renty rodzinnej, niezależnie od tego, czy starają się o taką rentę.
Ponieważ ojciec pracownicy był wdowcem, a pracownica jako jego jedyna córka nie spełnia warunków do uzyskania renty rodzinnej (jest pełnoletnia i nie kontynuuje nauki), ZUS nie może jej wypłacić zasiłku chorobowego należnego za czas choroby ojca do daty śmierci, tj. od 10 października do 8 listopada br. Niewypłacone świadczenie może być zrealizowane na podstawie wyroku sądu stwierdzającego nabycie spadku.
Śmierć ubezpieczonego przed podjęciem należnego mu zasiłku chorobowego nie powoduje zmiany charakteru prawnego tego świadczenia. Oznacza to, że świadczenie pieniężne za czas choroby, należne po zmarłym ubezpieczonym osobie uprawnionej, jest wypłacane jako zasiłek chorobowy. Aby świadczenie to zostało wypłacone, muszą być spełnione wszystkie warunki do nabycia prawa do zasiłku chorobowego, z tytułu z którego zmarły ubiegał się o zasiłek.
Ojciec pracownicy, jako osoba prowadząca pozarolniczą działalność gospodarczą, z tytułu prowadzenia tej działalności podlegał ubezpieczeniu chorobowemu dobrowolnie. Osoby te nabywają prawo do zasiłku chorobowego po upływie 90 dni nieprzerwanego ubezpieczenia chorobowego. Warunkiem nabycia prawa do zasiłku chorobowego jest pozostawanie w ubezpieczeniu chorobowym.
W związku z tym, że ojciec pracownicy dokonał w obowiązującym terminie wpłaty składek na ubezpieczenia społeczne, zdrowotne oraz na Fundusz Pracy za lipiec br., ale oznaczył ją pomyłkowo jako wpłatę za sierpień br., ZUS zaliczy tę wpłatę w pierwszej kolejności na pokrycie należności z danego funduszu, poczynając od należności o najwcześniejszym terminie płatności (w tym przypadku zaliczy nadpłatę na poczet zaległości za lipiec br.). W takim przypadku ojciec pracownicy w dniu, w którym zachorował, tj. 10 października, nie miał żadnych zaległości w opłacaniu składek i podlegał dobrowolnemu ubezpieczeniu chorobowemu. Ponieważ wcześniej opłacał składki na to ubezpieczenie terminowo i w pełnej wysokości za okres dłuższy niż 90 dni, od 10 października br. uzyskał prawo do zasiłku chorobowego. Jednak aby ZUS wypłacił pracownicy zasiłek chorobowy należny zmarłemu ojcu, musi ona wystąpić z wnioskiem do ZUS o wypłacenie niezrealizowanego świadczenia. Oprócz własnoręcznie napisanego wniosku (nie ma tu formalnego wniosku w tej sprawie) musi przedłożyć wyrok sądu o nabyciu spadku.
WAŻNE!
Błędnie oznaczoną wpłatę z tytułu składek na ubezpieczenia społeczne ZUS zalicza w pierwszej kolejności na pokrycie należności z danego funduszu o najwcześniejszym terminie płatności.
Podstawa prawna
- art. 4 ust. 1 pkt 2, art. 6, art. 65 ust. 2 ustawy z 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (Dz.U. z 2010 r. Nr 77, poz. 512 ze zm.),
- art. 6 ust. 1 pkt 5, art. 11 ust. 2, art. 14, art. 49 ustawy z 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych (Dz.U. z 2009 r. Nr 205, poz. 1585 ze zm.),
- § 11 rozporządzenia Rady Ministrów z 18 kwietnia 2008 r. w sprawie szczegółowych zasad i trybu postępowania w sprawach rozliczania składek, do których poboru jest zobowiązany Zakład Ubezpieczeń Społecznych (Dz.U. z 2008 r. Nr 78, poz. 465 ze zm.),
- art. 66–68 ustawy z 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (Dz.U. z 2009 r. Nr 153, poz. 1227 ze zm.),
- art. 631 § 2 Kodeksu pracy.