Udzielenie części urlopu macierzyńskiego ojcu dziecka
W przypadkach określonych w Kodeksie pracy matka dziecka może zrezygnować z części urlopu macierzyńskiego na rzecz ojca. Może zrzec się urlopu również na rzecz członka najbliższej rodziny. W tym celu matka składa u pracodawcy wniosek w sprawie rezygnacji z pozostałej części urlopu macierzyńskiego, a ojciec swojemu pracodawcy przedstawia wniosek o udzielenie pozostałej części urlopu macierzyńskiego.
Zobacz również:
Wzór wniosku
…………………, dnia…………………………………
imię i nazwisko pracownika
X. Sp. z o.o.
(nazwa pracodawcy)
WNIOSEK O UDZIELENIE PRACOWNIKOWI-OJCU WYCHOWUJĄCEMU DZIECKO // PRACOWNIKOWI-INNEMU CZŁONKOWI NAJBLIŻSZEJ RODZINY POZOSTAŁEJ CZĘŚCI URLOPU MACIERZYŃSKIEGO
(art. 180 § 4 i 9 kodeksu pracy)
W oparciu o art. 180 § 4 i 9 k.p. wnoszę o udzielenie pozostałej części urlopu macierzyńskiego na dziecko……………, ur…………………….., tj. na okres od[1]…………do…………………….Dotychczasową część urlopu w wymiarze 8//14 tygodni wykorzystała matka dziecka.
*[2]Oświadczam, iż przed porodem matka dziecka wykorzystała…………….tygodni zasiłku macierzyńskiego za okres odpowiadający okresowi części urlopu macierzyńskiego.
*[3]Oświadczam, iż przed porodem matka dziecka nie korzystała z zasiłku macierzyńskiego.
……………………………….
podpis pracownika
Załączniki:
1) skrócony odpis aktu urodzenia dziecka (dzieci) lub zagraniczny akt urodzenia dziecka (dzieci) albo kopie tych dokumentów;
2) oświadczenie pracownicy (matki dziecka) o zamiarze rezygnacji z pozostałej części urlopu macierzyńskiego albo oświadczenie ubezpieczonej-matki dziecka o zamiarze rezygnacji z pobierania zasiłku macierzyńskiego za okres odpowiadający okresowi pozostałej części urlopu macierzyńskiego.
[1] Nie wcześniej niż na 14 dni przed rozpoczęciem korzystania z urlopu.
[2] Skreślić niepotrzebne.
[3] Skreślić niepotrzebne.
Pobierz wniosek
Dokumenty
Do wniosku o udzielenie części urlopu macierzyńskiego ojcu lub innemu członkowi najbliższej rodziny należy dołączyć dwa załączniki. Są to następujące dokumenty: skrócony odpis aktu urodzenia dziecka (lub dzieci, jeśli urodziło się więcej niż jedno dziecko przy jednym porodzie) lub zagraniczny akt urodzenia dziecka bądź kopie tych dokumentów, a także oświadczenie matki dziecka o zamiarze rezygnacji z pozostałej części urlopu macierzyńskiego albo oświadczenie matki dziecka o zamiarze rezygnacji z pobierania zasiłku macierzyńskiego za okres odpowiadający okresowi pozostałej części urlopu macierzyńskiego.
Polecamy poradnik: Urlop macierzyński dla ojca dziecka - poradnik (cz. 1)