Pobyt pracownika w hospicjum zobowiązuje Państwa do wypłaty zasiłku chorobowego w wysokości 80% podstawy wymiaru. Tylko pobyt w szpitalu powoduje obniżenie wysokości zasiłku chorobowego do 70% podstawy wymiaru.
Zasiłek chorobowy z ogólnego stanu zdrowia przysługuje w wysokości 80% podstawy wymiaru (art. 11 ust. 1 ustawy zasiłkowej). Jeśli w okresie choroby pracownik przebywa w szpitalu, zasiłek chorobowy za dni pobytu w szpitalu ulega obniżeniu do wysokości 70% podstawy wymiaru (art. 11 ust. 1a ustawy zasiłkowej).
Zaświadczenie lekarskie ZUS ZLA stwierdzające pobyt ubezpieczonego w stacjonarnym zakładzie opieki zdrowotnej wystawia się najpóźniej w dniu wypisania ubezpieczonego z tego zakładu. W zaświadczeniu w polu numer 15 należy podać liczbę dni pobytu w szpitalu. Jednak pola tego nie należy wypełniać w przypadku pobytu ubezpieczonego w innym niż szpital stacjonarnym zakładzie opieki zdrowotnej. Oznacza to, że w zaświadczeniu lekarskim wystawionym przez hospicjum nie powinno być wypełniane pole nr 15 ZUS ZLA.
WAŻNE!
W ZUS ZLA wystawianym przez hospicjum w polu numer 15 nie będzie podana liczba dni pobytu w tej placówce.
Hospicja stacjonarne i domowe zapewniają całodobową opiekę lekarską i pielęgniarską dla nieuleczalnie chorych. Nie są one szpitalem, choć zapewniają opiekę medyczną. Umieszcza się tam chorego tylko w sytuacji, gdy opieka w ramach domowego hospicjum jest z jakichś powodów niemożliwa, np. jeśli chory potrzebuje całodobowej opieki medycznej, nie ma bliskiej osoby lub rodzina jest za daleko, by mogła się nim opiekować. Opieka hospicyjna jest bezpłatna i są nią obejmowani wszyscy, którzy wymagają tej opieki, a więc osoby, które mają ubezpieczenie zdrowotne oraz bez tego ubezpieczenia, np. bezdomni.
Jeśli zatem w okresie swojej choroby pracownik przebywa w innym miejscu niż szpital, które świadczy opiekę medyczną, to zasiłek chorobowy, z ogólnego stanu zdrowia, przysługuje w wysokości 80% podstawy wymiaru. Gdy w okresie choroby pracownik jest w hospicjum czy w domu opieki społecznej, gdzie również ma zapewnioną całodobową opiekę, zasiłek chorobowy za okres jego pobytu w tych ośrodkach przysługuje w wysokości 80%.
Należy przypomnieć, że zasiłek chorobowy przysługuje nie tylko osobie ubezpieczonej w okresie niezdolności do pracy. Prawo do zasiłku chorobowego przysługuje również w razie:
- odosobnienia w związku z decyzją wydaną na podstawie przepisów o chorobach zakaźnych i zakażeniach,
- przebywania w:
- stacjonarnym zakładzie leczenia odwykowego w celu leczenia uzależnienia alkoholowego,
- stacjonarnym zakładzie opieki zdrowotnej w celu leczenia uzależnienia od środków odurzających lub substancji psychotropowych,
- poddania się niezbędnym badaniom lekarskim przewidzianym dla kandydatów na dawców komórek, tkanek i narządów (art. 6 ust. 2 ustawy zasiłkowej).
Podstawa prawna:
- art. 6, art. 11, art. 53, art. 55 ustawy z 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (Dz.U. z 2010 r. Nr 77, poz. 512 ze zm.),
- § 3 i § 4 rozporządzenia Ministra Zdrowia z 29 sierpnia 2009 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej (Dz.U. Nr 139, poz. 1138 ze zm.).