Zleceniobiorca ma prawo do zasiłku chorobowego za okres orzeczonej niezdolności do pracy w zaświadczeniu ZUS ZLA. Podstawę wymiaru zasiłku chorobowego będzie stanowiło wynagrodzenie za okres od listopada 2010 r. do czerwca 2011 r.
UZASADNIENIE
Zleceniobiorcy, jako osoby podlegające dobrowolnie ubezpieczeniu chorobowemu, nabywają prawo do zasiłku chorobowego po okresie wyczekiwania wynoszącym 90 dni. Oznacza to, że prawo do zasiłku chorobowego mają od 91. dnia ubezpieczenia chorobowego. Państwa zleceniobiorca pracuje od 2 listopada 2010 r. i od tamtej pory podlega dobrowolnemu ubezpieczeniu chorobowemu. Mimo że przez 2 miesiące nie wykonywał pracy, to również przez ten okres podlegał nieprzerwanie ubezpieczeniu chorobowemu. Jedynie podstawa wymiaru składki na dobrowolne ubezpieczenie chorobowe, w związku z brakiem należnego wynagrodzenia, była równa 0 zł. Wynika z tego, że zleceniobiorca przed zachorowaniem podlegał nieprzerwanie ubezpieczeniu chorobowemu przez 241 dni i dlatego ma prawo do zasiłku chorobowego od 1 lipca 2011 r.
Podstawę wymiaru zasiłku chorobowego ubezpieczonych niebędących pracownikami stanowi przychód za okres 12 miesięcy kalendarzowych poprzedzających miesiąc, w którym powstała niezdolność do pracy. Jest to przychód stanowiący podstawę wymiaru składek na ubezpieczenie chorobowe po odliczeniu składek finansowanych przez ubezpieczonego, tj. 13,71% (art. 3 pkt 4 oraz art. 48 ust. 1 ustawy zasiłkowej).
W przypadku gdy niezdolność do pracy powstała przed upływem 12 miesięcy kalendarzowych poprzedzających miesiąc, w którym powstała niezdolność do pracy, podstawę wymiaru zasiłku chorobowego stanowi przeciętne miesięczne wynagrodzenie za pełne miesiące kalendarzowe ubezpieczenia (art. 48 ust. 2 ustawy zasiłkowej).
Jeżeli w okresie, z którego jest ustalana podstawa wymiaru świadczenia chorobowego dla zleceniobiorcy, jego przychód uległ zmniejszeniu wskutek niewykonywania pracy przez okres pobierania zasiłku chorobowego, macierzyńskiego, opiekuńczego, świadczenia rehabilitacyjnego albo odbywania ćwiczeń wojskowych, przy ustalaniu podstawy wymiaru zasiłku chorobowego należy:
- wyłączyć przychód za miesiące, w których ubezpieczony wykonywał pracę lub działalność przez mniej niż połowę miesiąca,
- przyjąć przychód za miesiące, w których ubezpieczony wykonywał pracę lub działalność przez co najmniej połowę miesiąca (art. 50 ust. 1 ustawy zasiłkowej).
W opisanym przypadku zleceniobiorcy do podstawy wymiaru zasiłku chorobowego należy przyjąć przychód za okres od listopada 2010 r. do czerwca 2011 r. i podzielić przez 8 miesięcy. Nie można przyjąć przychodu tylko za okres od listopada 2010 r. do kwietnia 2011 r., ponieważ nieosiągnięcie wynagrodzenia za maj i czerwiec br. nie nastąpiło z powodu pobierania świadczeń za czas niezdolności do pracy ani odbywania ćwiczeń. W związku z powyższym przychód za maj i czerwiec 2011 r. należy przyjąć w wysokości 0 zł.
W obliczeniach nie należy pomijać przychodu za listopad 2010 r., mimo że zleceniobiorca pracował od 2 listopada 2010 r. Ponieważ 1 listopada 2010 r. był dniem ustawowo wolnym od pracy, należy uznać, że zleceniobiorca przepracował cały pierwszy miesiąc ubezpieczenia.
PRZYKŁAD
Zleceniobiorca osiągnął wynagrodzenie: za listopad 2010 r. – 2500 zł, za grudzień 2010 r. – 3000 zł, za styczeń 2011 r. – 2450 zł, za luty – 1450 zł, za marzec i kwiecień po 2000 zł. 1 lipca 2011 r. przedłożył zwolnienie lekarskie na 15 dni. Podstawa wymiaru zasiłku chorobowego powinna być ustalona przy uwzględnieniu przychodu za okres od listopada 2010 r. do czerwca 2011 r.:
● 11/2010: 2500 zł – (2500 zł x 13,71%) = 2157,25 zł,
● 12/2010: 3000 zł – (3000 zł x 13,71%) = 2588,70 zł,
● 01/2011: 2450 zł – (2450 zł x 13,71%) = 2114,10 zł,
● 02/2011: 1450 zł – (1450 zł x 13,71%) = 1251,20 zł,
● 03/2011: 2000 zł – (2000 zł x 13,71%) = 1725,80 zł,
● 04/2011: 2000 zł – (2000 zł x 13,71%) = 1725,80 zł,
● 05/2011: 0,00 zł,
● 06/2011: 0,00 zł.
Obliczamy kwotę zasiłku chorobowego należnego zleceniobiorcy za okres przedłożonego zwolnienia lekarskiego:
● 2157,25 zł + 2588,70 zł + 2114,10 zł + 1251,20 zł + 1725,80 zł + 1725,80 = 11 562,85 zł,
● 11 562,85 zł : 8 miesięcy = 1445,36 zł,
● 1445,36 zł x 80% = 1156,29 zł,
● 1156,29 zł : 30 dni = 38,54 zł,
● 38,54 zł x 15 dni zwolnienia lekarskiego = 578,10 zł (kwota zasiłku).
Podstawa prawna
- art. 4 ust. 1 pkt 2 i pkt 3, art. 3 pkt 4, art. 36 ust. 2–4, art. 48, art. 50 ustawy z 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (Dz.U. z 2010 r. Nr 77, poz. 512 ze zm.).