SN: ZUS ma dwie sprzeczne opinie lekarzy - jedna korzystna dla renty, druga nie. Jakie rozwiązanie?

opracował tomasz.krol@infor.pl Tomasz Król
prawnik - prawo pracy, cywilne, gospodarcze, administracyjne, podatki, ubezpieczenia społeczne, sektor publiczny
rozwiń więcej
SN: Jak przekonać ZUS do przyznania renty? Co zrobić jak jedna opinia lekarza jest za świadczeniem z ZUS, a druga przeciw? / Shutterstock

Ciekawe wnioski wynikają dla rencistów z niedawnego wyroku SN. Można otrzymać rentę z tytułu choroby nowotworowej dzięki korzystnej (dla rencisty) opinii lekarza z medycyny pracy, gdy lekarz chirurg stwierdzi, że choroba nowotworowa nie daje jednak prawa do renty. SN uznał, że te opinie nie są sprzeczne. Chirurg stwierdził, że chory na raka może pracować (analiza tylko stanu zdrowia), a biegły z medycyny prawy analizował też kwalifikacje rencisty. I uznał, że nie ma on kwalifikacji zawodowych, które    

Źródło informacji: Wyrok Sądu Najwyższego - Izba Pracy i Ubezpieczeń Społecznych z dnia 13 marca 2024 r. III USKP 39/22

Autopromocja

W wyroku SN miał taki problem:

1) Biegły lekarz specjalista chirurgii onkologicznej wskazał, że chory na raka prostaty mężczyzna "nie jest niezdolny do pracy" (ciężki w użyciu zwrot językowy oznacza, że nie można otrzymać renty). 

2) biegła z zakresu medycyny pracy dokonała wszechstronnej oceny stanu zdrowia odwołującego się w kontekście jego kwalifikacji do wykonywania poszczególnych rodzajów pracy. 

Jak wygląda relacja między dwoma opiniami biegłych?

Biegły chirurg onkolog właściwie określił stan zdrowia pacjenta. Jednak uznał, że pacjent nie jest niezdolny do pracy. Skupił się tylko na swojej specjalizacji, ignorując szerszy kontekst, który uwzględniła biegła z medycyny pracy. Opinie biegłych w tej sprawie nie są sprzeczne, choć różnią się wnioskami. Obie opinie bazowały na dokumentacji medycznej, dostępnej organowi rentowemu na etapie rozpatrywania wniosku. Podczas postępowania sądowego nie pojawiły się nowe okoliczności ani dowody, nieznane wcześniej organowi rentowemu.

W ten sposób SN pogodził pozornie dwie sprzeczne opinie lekarzy - lekarz chirurg ocenił tylko stan zdrowia, a lekarz z zakresu medycyny pracy zestawił ten stan zdrowia z kwalifikacjami

Stan zdrowia rencisty w tej sprawie był taki:

SN oceniał:

1) stan po radioterapii w okresie od lipca do września 2017 r. stosowanej wobec stwierdzonego u niego raka gruczołu krokowego, 

2) stan związany z hormonoterapią, której podlega on od marca 2017 r. do chwili obecnej, 

3) nadciśnienie tętnicze ortostatyczne (w dokumentacji), 

4) niewielka przepuklina pępkowa. 

Powodują one częściową niezdolność do pracy wnioskodawcy od 1 marca 2019 r. do 28 lutego 2021 r. 

Przede wszystkim znaczne upośledzenie funkcji organizmu wnioskodawcy wynika z negatywnych skutków kontynuowanej terapii przeciwnowotworowej. Terapia ta jest przyczyną osłabienia, braku napędu, zaburzeń koncentracji i uwagi oraz zaburzeń depresyjnych. Objawy te wynikają z przebytej radioterapii i hormonoterapii oraz dodatkowo pogłębiają zasłabnięcia ortostatyczne. 

Ważne
Sądy (wbrew ZUS stwierdziły):

Krótki okres obserwacji od rozpoznania choroby i zastosowanego leczenia przeciwnowotworowego wymaga jego przedłużenia w celu kontynuowania terapii w spokoju fizycznym i psychicznym. Brak potwierdzenia wznowy choroby oraz prawidłowe wyniki badań laboratoryjnych nie są tożsame ze zdolnością wnioskodawcy do pracy.

 

Kadry
Nowe, obowiązkowe badania medycyny pracy dla pracowników w 2025 r. Jakie badania dojdą? Od kiedy?
05 lis 2024

Nowe, obowiązkowe badania medycyny pracy dla pracowników w 2025 r. Jakie badania dojdą? Od kiedy? Co to oznacza dla pracodawców? Lekarz medycyny pracy będzie mógł wystawić skierowanie na dodatkowe, profilaktyczne badania. Jakie?

Premia inflacyjna - dobrowolne wsparcie dla pracowników wolne od podatku i składek
05 lis 2024

Premia za wyrównanie inflacji ma na celu wsparcie pracowników w trudnych okresach ekonomicznych. To dobrowolne świadczenie wprowadził niemiecki rząd w październiku 2022 r. Pracodawcy mogą wypłacać premię do końca grudnia 2024 r.

Emerytura 1891,37 zł + 400 zł zasiłku stałego z MOPS zmniejsza świadczenie do 127,96 zł. Z 500 zł [Przykłady]
05 lis 2024

Świadczenie uzupełniające 500 zł, to dodatkowe wsparcie dochodowe osób niezdolnych do samodzielnej egzystencji. Po przekroczeniu progu dochodu 2419,33 zł zaczyna działać mechanizm "złotówka za złotówkę".

Dofinansowanie od pracodawcy do zimowego wypoczynku 2024/2025 nie tylko dla obecnych, ale również dla byłych pracowników i ich rodzin. Komu, na jakich zasadach i w jakiej wysokości przysługuje?
05 lis 2024

Mowa o świadczeniu urlopowym „wczasy pod gruszą” (które – na takich samych zasadach jak w okresie letnim – może być również pobierane w okresie zimowym) oraz dofinansowaniu zorganizowanego wypoczynku dzieci i młodzieży. Obydwa świadczenia, mogą otrzymać pracownicy i ich rodziny, jak również byli pracownicy, którzy przeszli na emeryturę lub rentę i ich rodziny, których pracodawcy mają obowiązek utworzenia lub dobrowolnie tworzą zakładowy fundusz świadczeń socjalnych, ale nie tylko. Pracownikom, których pracodawcy nie tworzą ZFŚS – pracodawcy również mogą wypłacać świadczenie urlopowe. 

Wigilia dniem wolnym od pracy. Czy sklepy będą czynne? [projekt ustawy do wglądu]
05 lis 2024

Projekt ustawy o zmianie ustawy o dniach wolnych od pracy oraz niektórych innych ustaw jest już w Sejmie. Poparcie dla wprowadzenia dnia wolnego od pracy w Wigilię wyraził prezydent Andrzej Duda. Pojawił się także pomysł, żeby Wigilia zastąpiła inny dzień wolny.

Wynagrodzenie zasadnicze nie niższe od wynagrodzenia minimalnego. Będą surowe kary za nieprzestrzeganie przepisów
04 lis 2024

Projektowana ustawa o minimalnym wynagrodzeniu zmienia zasady określania wysokości wynagrodzenia zasadniczego pracownika. Nowe przepisy zwiększą także sankcje grożące pracodawcy za łamanie praw pracowniczych, w tym dotyczących wynagrodzenia. Projekt ustawy zakłada, że przepisy o ustalaniu wynagrodzenia pracownika wejdą w życie 1 stycznia 2026 r.

Dzień wolny w Wigilię. Czy zastąpi inny dzień wolny od pracy?
04 lis 2024

W Sejmie jest już projekt ustawy o zmianie ustawy o dniach wolnych od pracy oraz niektórych innych ustaw. Projektodawcy proponują ustanowić 24 grudnia – Wigilię Bożego Narodzenia dniem wolnym od pracy. Warto zastanowić się, czy Wigilia nie mogłaby zastąpić innego wolnego dnia, który nie jest dla ludzi tak istotny - uważa minister funduszy i polityki regionalnej Katarzyna Pełczyńska-Nałęcz.

Komunikat ZUS: Późniejszy termin wyłączenia możliwości wystawiania e-ZLA
04 lis 2024

Zakład Ubezpieczeń Społecznych informuje, że z opóźniony został termin planowanego wyłączenia możliwości wystawiania e-ZLA z Pulpitu Lekarza.

Komunikat ZUS: Portal PUE/eZUS będzie niedostępny
04 lis 2024

Zakład Ubezpieczeń Społecznych informuje o konieczności przeprowadzenia prac serwisowych portalu PUE/ZUS. W związku z powyższym portal będzie niedostępny.

Będzie dłuższy termin ważności zaświadczeń lekarskich. Zostaną też określone wzory mLegitymacji osoby niepełnosprawnej
04 lis 2024

Już wkrótce zmienią się przepisy rozporządzenia o orzekaniu o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności. Zostanie wydłużony termin ważności zaświadczeń lekarskich. Ponadto określone zostaną wzory mLegitymacji osoby niepełnosprawnej.

pokaż więcej
Proszę czekać...