Posiadanie tytułu do ubezpieczenia zdrowotnego uprawnia do zgłoszenia do ubezpieczenia również członka rodziny. Kto w rozumieniu ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych zalicza się do członków rodziny? Czy można zgłosić do ubezpieczenia zdrowotnego dziecko powyżej 26 roku życia?
- Ubezpieczenie zdrowotne dla członków rodziny
- Kogo można zgłosić do ubezpieczenia zdrowotnego?
- Zgłoszenie do ubezpieczenia dziecka powyżej 26 lat
- Czy można zgłosić wnuka do ubezpieczenia zdrowotnego?
Ubezpieczenie zdrowotne dla członków rodziny
Co daje ubezpieczenie zdrowotne dla członków rodziny? Bardzo ważne jest to, aby dopilnować zgłoszenia wszystkich członków rodziny do ubezpieczenia zdrowotnego z jednego prostego powodu - możliwości bezpłatnego korzystania ze świadczeń publicznej opieki zdrowotnej. chodzi tu o nieodpłatne leczenie na NFZ. Za członków rodziny nie odprowadza się dodatkowej składki zdrowotnej, a więc tym bardziej warto podpiąć każdego uprawnionego.
Kogo można zgłosić do ubezpieczenia zdrowotnego?
Aby dowiedzieć się, kogo można zgłosić do ubezpieczenia zdrowotnego, należy znaleźć definicję "członka rodziny" zawartą w ustawie o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. W świetle art. 5 pkt 3 ustawy członek rodziny to:
- dziecko własne,
- dziecko męża albo żony,
- dziecko przysposobione,
- wnuk,
- dziecko obce, dla którego ustanowiono opiekę,
- dziecko obce w ramach rodziny zastępczej lub rodzinnego domu dziecka,
- do ukończenia 18 lat, a w przypadku dalszej nauki w szkole lub kształcenia w uczelni lub szkole doktorskiej – do ukończenia 26 lat, natomiast jeżeli posiada orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności lub inne traktowane na równi – bez ograniczenia wieku,
7. żona albo mąż,
8. wstępni czyli rodzice i dziadkowie, gdy pozostają z ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym.
Zgłoszenie do ubezpieczenia dziecka powyżej 26 lat
Zgodnie z powyższym katalogiem członków rodziny nie można dokonać zgłoszenia dziecka po ukończeniu 26 roku życia. Co do zasady zgłasza się tylko dziecko do 18 roku życia. Wyjątkiem jest sytuacji dalszej nauki w szkole, na uczelni lub szkole doktorskiej. Dopiero wówczas można zgłosić dziecko mające do 26 lat. Jedynym przypadkiem, kiedy dozwolone jest zgłoszenie dziecka starszego niż 26 lat jest posiadania orzeczenia o znacznym stopniu niepełnosprawności lub innego traktowanego na równi z tym orzeczeniem.
Czy można zgłosić wnuka do ubezpieczenia zdrowotnego?
Czy prawo dopuszcza w każdym przypadku zgłoszenie wnuka do ubezpieczenia zdrowotnego? Nie. Zakład Ubezpieczeń Społecznych wyjaśnia, że dziadek lub babcia mają taką możliwość, ale jest ona ograniczona do sytuacji nieposiadania tytułu do ubezpieczenia zdrowotnego przez matkę i ojca dziecka.
Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2024, poz. 146)