Pracownik może pobierać zasiłek chorobowy tylko przez określony czas. Możliwa jest sytuacja, gdy osoba otrzymująca zasiłek nie wróci do pracy z powodu przedłużającej się choroby. W takim przypadku może pobierać świadczenie rehabilitacyjne przez okres niezbędny do uzyskania zdolności do pracy.
Świadczenie rehabilitacyjne po zasiłku chorobowym
Świadczenie rehabilitacyjne przysługuje ubezpieczonemu po wyczerpaniu zasiłku chorobowego przez okres niezbędny do uzyskania zdolności do pracy. Świadczenie przysługuje także, jeśli ubezpieczony wykorzystał okres pobierania zasiłku chorobowego i stara się o rentę z tytułu niezdolności do pracy, a lekarz orzecznik ustalił, że dalsze leczenie lub rehabilitacja rokuje odzyskanie zdolności do pracy.
Świadczenie rehabilitacyjne można otrzymać na okres przywrócenia zdolności do pracy, ale najdłużej na 12 miesięcy. Może ono być przyznane jednorazowo lub w częściach. O przyznaniu świadczenia rehabilitacyjnego decyduje w orzeczeniu lekarz orzecznik ZUS.
Komu przysługuje świadczenie rehabilitacyjne
Świadczenie rehabilitacyjne przysługuje osobom objętym ubezpieczeniem chorobowym:
- będącym pracownikami;
- wykonującym pracę nakładczą;
- będącym członkami rolniczej spółdzielni produkcyjnej lub spółdzielni kółek rolniczych;
- pracującym odpłatnie na podstawie skierowania do pracy podczas odbywania kary pozbawienia wolności lub tymczasowego aresztowania;
- pracującym na podstawie umowy agencyjnej lub umowy zlecenia albo innej umowy o świadczenie usług, albo współpracującym z takimi osobami;
- prowadzącym pozarolniczą działalność lub współpracującym z takimi osobami;
- będącym duchownymi;
- odbywającym służbę zastępczą.
Świadczenie rehabilitacyjne nie przysługuje osobom, które są uprawnione do:
- emerytury lub renty z tytułu niezdolności do pracy;
- emerytury lub renty inwalidzkiej przysługującej z zaopatrzenia emerytalnego służb mundurowych;
- zasiłku dla bezrobotnych;
- zasiłku przedemerytalnego;
- świadczenia przedemerytalnego;
- rodzicielskiego świadczenia uzupełniającego;
- nauczycielskiego świadczenia kompensacyjnego;
- urlopu dla poratowania zdrowia.
Świadczenie nie przysługuje także:
- za okresy, w których ubezpieczony zachowuje prawo do wynagrodzenia na podstawie przepisów szczególnych;
- w okresie urlopu bezpłatnego lub urlopu wychowawczego;
- w okresie tymczasowego aresztowania lub odbywania kary pozbawienia wolności;
- za cały okres świadczenia, jeśli niezdolność do pracy powstała w wyniku umyślnego przestępstwa lub wykroczenia, co z stwierdza prawomocne orzeczenie sądu;
- za miesiąc kalendarzowy, w którym ubezpieczony wykonywał pracę zarobkową albo wykorzystywał okres, na który świadczenie zostało przyznane, niezgodnie z jego celem;
- jeśli po wyczerpaniu zasiłku chorobowego ubezpieczony wrócił do pracy, w której ma ubezpieczenie chorobowe albo ma zapewnione prawo do świadczeń za okres choroby;
- w razie podlegania obowiązkowemu ubezpieczeniu społecznemu rolników.
Wysokość świadczenia rehabilitacyjnego
Na wysokość świadczenia rehabilitacyjnego ma wpływ okres jego pobierania oraz to, czy osoba pobierająca świadczenie jest w ciąży. Świadczenie rehabilitacyjne wynosi:
- 90 proc. podstawy wymiaru zasiłku chorobowego za okres pierwszych trzech miesięcy;
- 75 proc. podstawy wymiaru zasiłku chorobowego za pozostały okres;
- 100 proc. podstawy wymiaru zasiłku chorobowego, jeżeli niezdolność do pracy przypada w okresie ciąży.
Wniosek o świadczenie rehabilitacyjne
Świadczenie rehabilitacyjne przyznaje ZUS na wniosek ubezpieczonego. W tym celu należy złożyć do ZUS wniosek o świadczenie rehabilitacyjne (formularz ZNp-7) oraz zaświadczenie o stanie zdrowia (formularz OL-9). Możliwe, że będzie także potrzebny wywiad zawodowy z miejsca pracy (formularz OL-10).
Wniosek o świadczenie rehabilitacyjne należy złożyć co najmniej 6 tygodni przed ustaniem okresu zasiłku chorobowego. Jeżeli ZUS przyzna prawo do świadczenia, wówczas ubezpieczony otrzyma je od razu po zakończeniu pobierania zasiłku.