Jak ZUS orzeka w sprawach przyznania lub odmowy przyznania świadczeń związanych z wypadkiem przy pracy
Fakt wypadku przy pracy, jeżeli wydarzył się w godzinach pracy
albo w związku z wykonywaniem polecenia służbowego, nie może zostać
podważony nawet wtedy, gdy ubezpieczony w chwili wypadku był np.
pod wpływem alkoholu. Taka sytuacja ma jednak wpływ na prawo do
świadczeń z ubezpieczenia wypadkowego.
Mój mąż zmarł w wyniku wypadku przy pracy. Wypadek
miał miejsce, ponieważ mąż był nietrzeźwy. Pracodawca twierdzi, że
mąż przerwał pracę i przyczynił się do wypadku. Natomiast koledzy,
którzy pracowali razem z mężem, mówią, że pracował do
chwili wypadku. W zasadzie nie mam możliwości, aby udowodnić, że
mąż nie przyczynił się do wypadku. Czy w związku z tym mogę starać
się o jakieś świadczenia w związku z wypadkiem i śmiercią męża?
Gdzie powinnam zwrócić się w tej sprawie?
Jeżeli zdarzenie, w wyniku którego zmarł Pani
mąż, zostało uznane za wypadek przy pracy, to może Pani starać się
o świadczenia z ubezpieczenia wypadkowego. Mimo że, jak wynika z
pytania, stan nietrzeźwości męża jest niewątpliwy, to może Pani
starać się o jednorazowe odszkodowanie dla członków rodziny
w związku ze śmiercią męża. O ustalenie prawa i wypłatę
jednorazowego odszkodowania powinna Pani zwrócić się do
ZUS.
Za wypadek przy pracy uważa się nagłe zdarzenie wywołane przyczyną
zewnętrzną, powodujące uraz lub śmierć, które nastąpiło w
związku z pracą podczas lub w związku z wykonywaniem przez
pracownika zwykłych czynności lub poleceń przełożonych.
WAŻNE!
Na to, czy zdarzenie było wypadkiem przy pracy, nie ma wpływu np.
stan nietrzeźwości pracownika.
Okoliczność, że pracownik w chwili wypadku był
nietrzeźwy, może decydować o rodzaju świadczeń, które
przysługują takiemu pracownikowi. Świadczenia z ubezpieczenia
wypadkowego nie przysługują pracownikowi, jeżeli:
- wyłączną przyczyną wypadku było udowodnione naruszenie przez
pracownika przepisów dotyczących ochrony życia i zdrowia,
spowodowane przez niego umyślnie lub wskutek rażącego
niedbalstwa,
- będąc w stanie nietrzeźwości, pod wpływem środków
odurzających lub substancji psychotropowych, przyczynił się w
znacznym stopniu do spowodowania wypadku.
Jeżeli zachodzi uzasadnione przypuszczenie, że pracownik znajduje
się w stanie nietrzeźwości, pod wpływem środków odurzających
lub substancji psychotropowych, pracodawca kieruje go na badanie
niezbędne do ustalenia zawartości alkoholu, środków
odurzających lub substancji psychotropowych w organizmie. Pracownik
powinien poddać się badaniu - odmowa powoduje pozbawienie prawa do
świadczeń, chyba że pracownik udowodni, iż miały miejsce przyczyny
uniemożliwiające poddanie się badaniu.
Komentarze: 3
Miałam wypadek, zostałam potrącona na przejściu dla pieszych przez samochód, wracałam wtedy z pracy do domu...czy przysługuje mi odszkodowanie od zus-u,z tego względu że odbył się on w drodze z pracy???
Niestety, nie przysługuje, albowiem od 1 stycznia 2003 r. zlikwidowano wypłaty odszkodowań z tytułu wypadków w drodze z pracy do domu i odwrotnie. Wynika to z przepisów ustawy z 30 października 2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych (Dz.U. nr 149 z 2002 r., poz.1673). W art. 11 ww. ustawy wyraźnie stwierdza się, że jednorazowe odszkodowanie przysługuje tylko wtedy, gdy uszczerbek na zdrowiu został spowodowany wypadkiem przy pracy lub chorobą zawodową.
Czy przysługuje jednorazowe odszkodowanie oddelegowanemu na parę dni do innej miejscowości pracownikowi, który uległ wypadkowi podczas wieczornych rozgrywek sportowych (w ramach odpoczynku) na terenie ośrodka, w którym obywały się wykłady szkoleniowe? czy jest orzecznictwo na ten temat?






