| IFK | IRB | INFORLEX | GAZETA PRAWNA | INFORORGANIZER | APLIKACJA MOBILNA | PRACA W INFOR | SKLEP
reklama
Jesteś tutaj: STRONA GŁÓWNA > Kadry > Poradniki > Kiedy nie przysługują świadczenia z ubezpieczenia chorobowego

Kiedy nie przysługują świadczenia z ubezpieczenia chorobowego

Prawo do świadczeń pieniężnych z ubezpieczeń społecznych w razie choroby i macierzyństwa przysługuje osobom objętym ubezpieczeniem chorobowym. Nie jest to jedyny warunek przyznania tych świadczeń. Znaczenie ma również data powstania niezdolności do pracy oraz okres, przez jaki wnioskujący o świadczenie podlega ubezpieczeniu.



6. Brak prawa do zasiłku po ustaniu ubezpieczenia


Zasiłek chorobowy z tytułu niezdolności do pracy powstałej w czasie ubezpieczenia chorobowego, jak i z tytułu niezdolności do pracy powstałej po ustaniu tytułu ubezpieczenia, nie przysługuje za okres po ustaniu tytułu ubezpieczenia chorobowego, jeżeli osoba niezdolna do pracy:


• ma ustalone prawo do emerytury lub renty z tytułu niezdolności do pracy;


• jest uprawniona do zasiłku dla bezrobotnych, zasiłku przedemerytalnego lub świadczenia przedemerytalnego.


Osoba z ustalonym prawem do: emerytury, renty z tytułu niezdolności do pracy, zasiłku dla bezrobotnych, świadczenia lub zasiłku przedemerytalnego, ma inne źródło przychodu. Natomiast przyznanie prawa do zasiłku chorobowego po ustaniu tytułu ubezpieczenia wynika z potrzeby zapewnienia środków utrzymania, gdy z powodu choroby osoba nie może podjąć zatrudnienia;


• kontynuuje działalność zarobkową lub podjęła działalność zarobkową, która stanowi tytuł do objęcia obowiązkowo lub dobrowolnie ubezpieczeniem chorobowym albo zapewnia prawo do świadczeń za okres niezdolności do pracy z powodu choroby.


Nie ma prawa do zasiłku chorobowego za okres po ustaniu tytułu ubezpieczenia osoba, która wykonuje pozarolniczą działalność gospodarczą, inne zatrudnienie, podjęła działalność zarobkową uprawniającą do uposażenia, nabyła prawo do stypendium sportowego. Przy czym chodzi tu o działalność zarobkową, która stanowi tytuł do objęcia ubezpieczeniem chorobowym. Zasiłek chorobowy po ustaniu tytułu ubezpieczenia nie przysługuje w takim przypadku niezależnie od tego, czy z tytułu tej działalności osoba niezdolna do pracy podlega ubezpieczeniu chorobowemu czy nie;


PRZYKŁAD


Grażyna J. prowadzi działalność gospodarczą. Dodatkowo od 1 czerwca 2007 r. do 30 czerwca 2008 r. była zatrudniona na podstawie umowy o pracę. Po zakończonej umowie nie przystąpiła do dobrowolnego ubezpieczenia chorobowego z tytułu prowadzonej działalności. Chorowała od 26 czerwca do 10 lipca br. Pani Grażyna nie ma prawa do zasiłku chorobowego po rozwiązaniu umowy o pracę za okres od 1 do 10 lipca br. Po rozwiązaniu umowy o pracę kontynuuje działalność gospodarczą, która jest tytułem do objęcia ubezpieczeniem chorobowym.


• nie nabyła prawa do zasiłku w czasie ubezpieczenia, w związku z brakiem okresu wyczekiwania.


Jeżeli osoba niezdolna do pracy nie nabyła prawa do zasiłku chorobowego w czasie trwania ubezpieczenia, ponieważ nie spełniała warunku przepracowania wymaganego okresu wyczekiwania, nie ma prawa do zasiłku chorobowego za okres po ustaniu tytułu ubezpieczenia;


• podlega obowiązkowo ubezpieczeniu społecznemu rolników.


Jeżeli niezdolność do pracy powstanie po ustaniu tytułu ubezpieczenia w ZUS, po co najmniej jednodniowej przerwie, a osoba niezdolna do pracy prowadzi gospodarstwo rolne, którego obszar przekracza 1 ha przeliczeniowy lub jeżeli gospodarstwo obejmuje dział specjalny, to prawo do zasiłku nie przysługuje, ponieważ osoba ta podlega obowiązkowo ubezpieczeniu społecznemu rolników z mocy ustawy.


Zasiłek chorobowy nie przysługuje po ustaniu tytułu ubezpieczenia chorobowego, mimo że niezdolność do pracy z powodu choroby powstała w czasie trwania ubezpieczenia, jeżeli rolnik podjął krótkotrwałe zatrudnienie trwające krócej niż jeden kwartał. W takim przypadku ubezpieczenie społeczne rolników nie ustaje. W tej sytuacji rolnik nie ma prawa do zasiłku chorobowego po ustaniu tytułu ubezpieczenia.


reklama

Narzędzia kadrowego

POLECANE

PRAWO PRACY DLA RODZICÓW

reklama

Ostatnio na forum

Fundusze unijne

WYDARZENIA

Eksperci portalu infor.pl

Rzecznik Ubezpieczonych

Rzecznik Ubezpieczonych reprezentuje interesy osób ubezpieczających, ubezpieczonych, uposażonych lub uprawnionych z umów ubezpieczenia, członków funduszy emerytalnych, uczestników pracowniczych programów emerytalnych, osób otrzymujących emeryturę kapitałową lub osób przez nie uposażonych.

Zostań ekspertem portalu Infor.pl »