Źródło: Prawo Przedsiębiorcy nr 33 z dnia 2008-09-09
Lekarz orzecznik ZUS w wydanym orzeczeniu uznał mnie za zdolnego do pracy. Czy od niekorzystnej dla mnie decyzji lekarza orzecznika ZUS mogę wnieść sprzeciw? Jeśli tak, to jaki jest tryb i termin wniesienia sprzeciwu?
Osoba ubiegająca się o świadczenie uzależnione od stwierdzenia jej niezdolności do pracy ma prawo wnieść sprzeciw od orzeczenia lekarza orzecznika ZUS. Jak wskazuje art. 14 ustawy z 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (j.t. Dz.U. z 2004 r. Nr 39, poz. 353 z późn.zm.), zwanej dalej ustawą, od orzeczenia lekarza orzecznika osobie zainteresowanej przysługuje sprzeciw do komisji lekarskiej ZUS, w ciągu 14 dni od dnia doręczenia tego orzeczenia.
Sprzeciw wnosi się za pośrednictwem jednostki organizacyjnej ZUS właściwej ze względu na miejsce zamieszkania osoby zainteresowanej. Zasadą jest, że komisja lekarska nie rozpatruje sprzeciwu wniesionego po terminie. W uzasadnionych przypadkach ZUS, na wniosek osoby zainteresowanej, może przywrócić termin na wniesienie sprzeciwu.
Może to zrobić w szczególności w razie odrzucenia przez sąd odwołania od decyzji, gdy osoba zainteresowana nie wniosła sprzeciwu od orzeczenia lekarza orzecznika ZUS. Komisja lekarska, rozpatrując sprzeciw, dokonuje ponownie oceny niezdolności do pracy i jej stopnia oraz ustalenia okoliczności, o których mowa w art. 14 ust. 1 ustawy. Komisja dokonuje rozstrzygnięcia w formie orzeczenia.
Orzeczenie lekarza orzecznika, od którego nie wniesiono sprzeciwu lub co do którego nie zgłoszono zarzutu wadliwości, albo orzeczenie komisji lekarskiej stanowi dla organu rentowego podstawę do wydania decyzji w sprawie świadczeń przewidzianych w ustawie, do których prawo jest uzależnione od stwierdzenia niezdolności do pracy.
Przepisy ustawy umożliwiają również Prezesowi ZUS, w terminie 14 dni od dnia wydania orzeczenia przez lekarza orzecznika, zgłoszenie zarzutu wadliwości orzeczenia i przekazania sprawy do rozpatrzenia komisji lekarskiej. O zgłoszeniu zarzutu wadliwości orzeczenia jednostka organizacyjna ZUS niezwłocznie zawiadamia osobę zainteresowaną.
Jeżeli nie zgodzi się Pan z orzeczeniem komisji lekarskiej, może Pan od decyzji ZUS wnieść odwołanie do sądu okręgowego. Odwołanie powinno zostać wniesione w terminie miesiąca od dnia doręczenia decyzji ZUS za pośrednictwem oddziału ZUS, który wydał decyzję. Wniesienie odwołania od decyzji ZUS nie oznacza jeszcze, że sprawa rozstrzygnięta tą decyzją trafi do sądu.
Jeżeli bowiem ZUS wniesione przez stronę odwołanie uzna w całości lub w części za uzasadnione, zmienia lub uchyla decyzję niezwłocznie, nie później jednak niż w terminie 30 dni od dnia wniesienia odwołania. Ze zrozumiałych względów odwołaniu takiemu nie nadaje się biegu, a więc nie przekazuje się go do sądu. W przypadku gdy ZUS nie uzna za słuszne wniesionego odwołania, ma obowiązek przekazać sprawę, której dotyczy odwołanie, w terminie 30 dni od dnia jego wniesienia, do sądu wraz z uzasadnieniem. Sąd odrzuci odwołanie wniesione po upływie terminu, chyba że przekroczenie terminu nie jest nadmierne i nastąpiło z przyczyn niezależnych od odwołującego się.
